口腔单纯性疱疹，又叫原发型疱疹性口炎；属口腔科类疾病；常发于口等部位；该病无传染性且不在医保范围。
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒；然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹；若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒、过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
根据以下特点，不难作出诊断：
1.疱疹性口炎 多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。
2.唇疱疹 多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
【病理改变】
1.疱疹性口炎 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
疱疹性口炎应与疱疹样口炎相鉴别（见表）。
表 疱疹性口炎与疱疹样口炎的鉴别
| 疱疹性口炎 | 疱疹样口炎 | |
| 好发年龄 | 幼儿 | 成人 |
| 溃疡特点 | 粘膜有较广泛的充血，在充血的粘膜上有成簇的多数小溃疡，溃疡可相互融合形成较大的溃疡，边缘不整齐 | 粘膜无广泛充血，在溃疡周围有红晕，溃疡分布多在口腔粘膜角化程度差的部位，不丛集成簇，一般不融合 |
| 皮肤损害 | 有时累及唇红部皮肤 | 不并发皮肤损害 |
| 复发性 | 多无复发 | 有反复发作的特点 |
1.预防:
原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口—呼吸道传播，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。
HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。
1.吃哪些食物对身体好：
猪血中医认为，猪血有利肠通便、清除肠垢之功效。猪血中血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，能产生一种解毒、清肠的分解物，这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应，然后从消化道排出体外。因此，长期从事有害有毒粉尘等工作的人员应多吃猪血。
海带中医认为，海带性寒、味咸，功能软坚散结，清热利水，去脂降压。现代医学认为，海带中的褐藻酸能减慢放射性元素锶被肠道吸收，并能排出体外，对进入体内的镉也有排泄作用。
此外，茶、无
1.中医偏方：
可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候。
①玄参
用量：6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。
②决明子
用量：3-9克，捣碎煎服。
③地骨皮
用量：一般为3-9克。
④芦根
用量：一般干者9-30克;鲜者15-40克。
⑤连翘
用量：一般6-9克。
⑥牡丹皮
用量：5-9克，但脾胃虚寒泻泄者忌用。
⑦知母
用量：一般6-9克，但肾阳虚，两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。
⑨板蓝根
用量：-般5—9克;但脾胃虚寒者不宜用。
⑨金银花
用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。
⑩夏枯草
用量：一般为9克左右。
⑩栀子
用量：3—9克。
⑩蒲公英
用量：9-15克，捣烂外敷，可用于乳痈、疹疮、痈肿等。
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗 用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药 1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷 0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂 若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射 可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法 适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药 可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
治疗时禁用皮质激素。
各部位口腔粘膜出现成簇水疱，水疱破溃后可形成大面积糜烂、浅表溃疡，并可合并感染。
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