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开合的简述编辑本段回目录

  开合,又叫开合;属口腔科类疾病;常发于口等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  开合在临床上较少见,多见于恒牙期,指的是在正中合位及非正中合位时,上下颌部分牙齿在垂直向无合接触,称为开合畸形。

开合的病因编辑本段回目录

  1.遗传因素  遗传可能形成开畸形,但对这一问题尚有不同见解,存在着争论,需进一步深入研究。

  2.佝偻病  严重的佝偻病是产生开畸形的重要原因之一,造成前大后小楔形大范围的开畸形。

  3.口腔不良习惯  可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡,从而导致开畸形。不良习惯约占造成开总病因的68.7%。

  吐舌习惯是造成前牙开最常见的原因,因舌体中间厚两侧薄,故呈梭形开隙,常伴有下颌前突和散在前牙间隙。

  此外,吮拇、咬物和咬唇等习惯,均能在牙列不同的部位产生局部小开。

  4.下颌第三磨牙  见于前倾阻生或水平阻生时,偶然可推下颌第二磨牙,使其伸长,突出于平面,将其余牙分开,若伴随舌因素,则形成大范围的开畸形。

  【发病机理】

  分为三种类型:

  1.前牙牙槽或颌体的高度正常,后牙牙槽或颌体的高度过大。

  2.后牙牙槽或颌体的高度正常,前牙牙槽或颌体的高度不足。

  3.前牙牙槽或颌体的高度不足,后牙牙槽或颌体的高度过大。

开合的症状编辑本段回目录

  开 分为3度:指的是上下切牙切缘间的垂直距离,以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。

  Ⅰ度:上下开牙垂直分开3mm以内。

  Ⅱ度:上下开牙垂直分开3~5mm。

  Ⅲ度:上下开牙垂直分开5mm以上。

  开的范围有大有小,有的只是前牙开,有的只是后牙局部开,有的严重开是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬接触。

  开不仅丧失切割和咀嚼功能,而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能以及颜面外观。开度及开范围愈大,对咀嚼等功能的影响亦愈严重。

  开畸形患者面部骨骼的高度,随开度的程度而增加,严重开面下1/3高度明显加大,下颌角钝,上下唇常不能闭合,常导致牙周及上呼吸道感染,影响健康。

开合的检查编辑本段回目录

  X线头影测量。

开合的鉴别编辑本段回目录

  临床表现明显,根据临床表现诊断多无困难。

开合的注意事项编辑本段回目录

  1.预防:

  1)破除不良习惯; 如破除吐舌、舐牙、伸舌、吮拇以及咬唇等不良习惯。乳牙期或混合牙列初期,在10岁前破除不良习惯,开合畸形可能自行调整。此外说服教育儿童主动配合,必要时戴用不良习惯破除器。

  2)积极进行全身抗佝偻病治疗。

  3)拔除引起开畸形的下颌第三磨牙,使已伸长的下颌第二磨牙自行复位,并配合嚼肌、颞肌、翼内肌等的肌功能训练。

开合的食疗方法编辑本段回目录

  开合吃哪些食物对身体好?

  饮食清淡、均衡,注意营养。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

开合的西医治疗方法编辑本段回目录

  1.按形成机理不同,进行不同的矫治设计。

  (1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长。

  (2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,开波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。

  (3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。

    2.年龄较大、骨骼畸形明显的严重开,非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。

开合的并发症编辑本段回目录

  不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,严重影响患者的口腔功能及面容。

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