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开放性气胸的简述编辑本段回目录

  开放性气胸,属心胸外科类疾病;常发于胸部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。

开放性气胸的病因编辑本段回目录

  (一)发病原因

  引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。

  (二)发病机制

  开放性气胸造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。

  1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,通气不足,塌陷肺泡区域的血液不能氧合,肺动、静脉分流增加,引起全身缺氧及二氧化碳蓄积。吸气时伤侧肺内部分残气吸入健侧肺内,呼气时健侧肺部分残气进入患侧肺内,称为纵隔扑动。加重缺氧及二氧化碳潴留。

  2.循环障碍 胸膜腔内负压消失影响静脉回流,纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲,可进一步减少回心血量,引起循环障碍。

开放性气胸的症状编辑本段回目录

  病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。

  根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

开放性气胸的检查编辑本段回目录

  X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎缩,纵隔移向健侧,透视下可见纵隔扑动。X线检查还可排除血胸和胸内异物,为治疗作参考。

开放性气胸的食疗方法编辑本段回目录

  开放性气胸的食疗方:

  饮食注意清淡为主,不能吃酸辣和重口味的东西,有条件的话最好经常喝些汤,鸡汤,骨头汤什么的都可以,也可以吃些养肺的猪肺汤,但是要确保猪肺来源好,就是不能要病死的猪。否则不但没效果,还有伤害,建议不要抽烟。。对肺部伤害很大啊,,不要喝冰镇饮料

  以上资料仅供参考,详情请咨询医生

开放性气胸的西医治疗方法编辑本段回目录

  (一)治疗

  开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变成闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正休克。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生素预防感染。

  (二)预后

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