鼻石,属耳鼻喉科类疾病;常发于鼻等部位;该病无传染性且不在医保范围。
本病为鼻腔罕见病,仅发生于成年人。
鼻腔内有外生性或内生性异物,且以该异物为核心,炎性渗出物如鼻分泌物、泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积,日久增大,即形成鼻石。沉积的盐类主要是磷酸钙、磷酸铵、碳酸钙、碳酸镁、氯化钠等。因所含成分不同,故其外观颜色也有黄、灰、棕、绿等不同。鼻石以内生性异物为核心者,常因久变质而消失,称为无核结石。鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。
用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。
起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等。
螺旋ct可清楚显示鼻石的位置、大小、形状、数目、侵犯部位和范围。在鼻镜检查中,有些结石往往被肉芽组织覆盖,极易误诊为肿瘤。对于疑难病例需要病理组织切片检查确诊。
易误诊为鼻窦炎,需要鉴别。
预防:本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
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中医治疗:
鼻部的按摩,主要是通过疏通经络。改善呼吸系统的功能,促进血液循环,来达到通畅鼻道,增强五官功能,清醒头脑的目的。
按摩时首先做通畅鼻道的训练。深深地吸一口气,然后用大拇指和食指提捏住鼻腔,逐渐用力向外出气,这时会感到不能呼出的气被压向两耳和两眼,待感到气达内耳后,突然放开手指,正常呼吸两三次后,再做下一次,共做三次即可。再做相反的呼吸训练,先将体内残气呼净,再用手指捏住鼻腔,不呼不吸,再将手指突然松开,深深地吸一口气,反复做三次。做上面的训练时,一定要注意两点:第一,不要做得过分,憋得面红耳赤;第二,在两次中间的间隔时间里,做两三次正常呼吸,以防止体内缺氧。
然后,按揉鼻部穴位。首先是迎香穴,位置在鼻翼外缘约0.5寸,在鼻唇沟中。可用两手中指或食指指肚揉搓20—30次。其次鼻通穴,位置在鼻唇沟上端尽头软骨与硬骨交接处。用中指中等力量点按15—20次。
最后,是按摩鼻翼。将两手食指紧贴在鼻翼两侧,上下滑动20—30次,以稍发热为好。
比较小的鼻石可自前鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。更大的鼻石不能从前鼻孔取出者,可经上唇龈切口,经梨状孔取出,预后良好。
有时可有出血和头昏、头痛等出现症状。
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