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鼻窦气压性创伤的简述编辑本段回目录

  鼻窦气压性创伤,属耳鼻喉科、外科类疾病;常发于鼻等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  鼻窦气压性创伤是由于外界大气压急剧变化时,鼻窦内的负压和外界气压不能及时取得平衡所引起的鼻窦粘膜损伤和炎症。好发于额窦和上颌窦。飞行员与潜水员易得此病。

鼻窦气压性创伤的病因编辑本段回目录

  正常人鼻窦口保持开放,当外界气压变异时,窦腔气压能迅速与外界平衡,不会发生气压损伤。

  若窦口有阻塞因素(如鼻息肉、粘膜水肿或鼻肉样变性)或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在,当飞机上升,外界气压变低时,窦内空气尚可勉强逸出;当飞机加速下降,外界气压骤然变高时,将病变组织压向窦口,呈活瓣堵塞状,则窦内外压力失去平衡,窦内的相对负压越来越大,引起鼻腔粘膜血管扩张,血清漏出,粘膜弥漫性水肿,甚至有粘膜下剥离及出血。脓性分泌物被吸入窦内,尚会继发急性化脓性鼻窦炎。

鼻窦气压性创伤的症状编辑本段回目录

  【临床表现】

  1.疼痛:由局部胀感迅即转为钝痛,可位于前额、眶下、内眦等部位,表面可有牙痛,尚可引起眼球胀痛或上列牙痛。

  2.涕血:当剧痛缓解后出现鼻分泌物增多及血染涕,检查多可发现来自中鼻道。

  3.X线片或CT扫描:可见窦内粘膜增厚,窦腔混浊,有时可见液平面,有粘膜下血肿时,可见半圆形阴影。

  4.继发感染:部分病例有发热、鼻塞、脓涕等急性鼻窦炎症状,迁延数周。

鼻窦气压性创伤的检查编辑本段回目录

  X线摄片有助于诊断。X线片或CT扫描:可见窦内粘膜增厚,窦腔混浊,有时可见液平面,有粘膜下血肿时,可见半圆形阴影。

鼻窦气压性创伤的鉴别编辑本段回目录

  与其他鼻窦创伤鉴别。

鼻窦气压性创伤的注意事项编辑本段回目录

  预防:加强保健体检及卫生监督。鼻炎发作期间禁止飞行或潜水。发现妨碍鼻窦引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应积极治疗。

鼻窦气压性创伤的食疗方法编辑本段回目录

  外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。因此饮食也就要选择一些具有消炎止痛作用的食物。如:橄榄油中含有一种化合物,能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎杀菌;金银花茶具有抗菌消炎,清热解毒,清凉降火作用等等。

  有利伤口恢复食物:

  1、维生素类食品:维生素A,主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2,在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用,是生长必需的物质;维生素B6,可调节中枢神经系统,稳定情绪,能协助产生抵抗力,促进皮肤健康;维生素C具有抗感染,促进伤口愈合,使皮肤光滑健康,主要存在于各种蔬菜、水果中.

  2、富含复方氨基酸食品:胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合,减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤,能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效,能够促进伤口的愈合,可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效,这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂——过氧化氢。同时,涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性,减少伤口和空气的接触,从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜,加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

  3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

  4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。

  5、食疗注意事项:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡,清淡饮食为宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子会让伤口浮肿,并引发炎症;不能喝酒;忌食海鲜类食物,不利于伤口长好,尽量少吃;少吃酱类色素较深食物,以免伤口颜色加深。

鼻窦气压性创伤的西医治疗方法编辑本段回目录

  1.加强保健体检及卫生监督。鼻炎发作期间禁止飞行或潜水。发现妨碍鼻窦引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应积极治疗。

  2.发病时可迅速飞回原高度,用2%~3%麻黄素滴鼻后再低速飞行。

  3.用止痛剂、热敷及滴用血管收缩剂等减轻症状。

  4.若窦腔持续疼痛不愈,有条件时可进入气压舱,先加压后再减压。仍然无效时可行上颌窦或额窦穿剌以助空气或血管收缩剂进入鼻窦。

  5.用抗生素预防或治疗继发感染。

鼻窦气压性创伤的护理编辑本段回目录

  正常人鼻窦口保持开放,当外界气压变异时,窦腔气压能迅速与外界平衡,不会发生气压损伤。

  若窦口有阻塞因素(如鼻息肉、粘膜水肿或鼻肉样变性)或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在,当飞机上升,外界气压变低时,窦内空气尚可勉强逸出;当飞机加速下降,外界气压骤然变高时,将病变组织压向窦口,呈活瓣堵塞状,则窦内外压力失去平衡,窦内的相对负压越来越大,引起鼻腔粘膜血管扩张,血清漏出,粘膜弥漫性水肿,甚至有粘膜下剥离及出血。脓性分泌物被吸入窦内,尚会继发急性化脓性鼻窦炎。

鼻窦气压性创伤的并发症编辑本段回目录

  合并化脓性感染者症状加重,时间亦久,并伴发热。

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