梅尼埃病，又叫美尼尔病；属耳鼻喉科类疾病；常发于耳等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　美尼尔病（Meniere's disease）为内耳膜迷路积水，表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。

　　确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。

　　根据本病的临床特点，诊断并不困难，但应与下列疾病相鉴别。

　　（一）前庭神经元炎 常发生在上呼吸道感染后，突起眩晕、恶心、呕吐，但无耳鸣和听力损害，可有自发性眼球震颤。眩晕症状持续数周，然后逐渐缓解，无复发倾向。

　　（二）良性发作性位置性眩晕病 又称耳石病。多见于成年人，处于某一头位时易发生眩晕，持续数秒至数十秒，严重者可伴恶心、呕吐。回避该种头位可以不发或少发。无听力障碍。症状持续数周或数月而渐愈。部分病人可以复发。

　　（三）急性化脓性迷路炎 多有化脓性中耳炎，为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心呕吐，有自发性眼震，快相向健侧，并有剧烈耳鸣，1～2日内患耳听力完全丧失。

　　（四）药物中毒性眩晕 多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害，以氨基糖甙类抗生素引起者为常见。眩晕症状通常于疗程第4周（少数为数天）出现，病人常觉外境在摇晃，当行走或头部转动时，尤为明显。有平衡障碍、行走不稳。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。如伴有耳蜗神经损害，则尚有双侧感音性耳聋。眩晕症状常持续数月而渐消退，前庭功能往往不能恢复。

　　（五）颈性眩晕 常系颈椎骨质肥大性改变，使椎动脉颅外段血液受阻所致，发作性眩晕与头颈转动有关。若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者，则诊断大致可以肯定。经颅多普勒超声检查、椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。

　　（六）桥脑小脑角病变 最常见者为听神经纤维瘤。表现为眩晕和一侧听力进行性减退。行走不稳，病侧常有听神经邻近神经结构受损的体征。X线检查显示病侧内听道扩大，CT或MRI可见病侧桥脑小脑角处有占位性病变征象。

　　（七）中枢性眩晕 椎-基底动脉系统TIA多见于老年人，其最常见的症状为发作性眩晕，伴复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等临床表现，症状通常持续数分钟至半小时，在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变，均可产生眩晕，但通常其眩晕症状较久，听力障碍不严重，并有比较持久的眼球震颤及脑干或小脑受损的其他神经系统体征。

　　（八）眩晕性癫痫 颞叶癫痫表现短暂的发作性眩晕，多数病人还有精神运动性发作等其他临床表现，不难鉴别。脑电图检查可见颞叶区局限性棘波灶。抗痫药物常能奏效。

　　可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。

　　确定是否为梅尼埃病，要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等鉴别。

　　1、调畅情绪

　　患者应正确对待自己的疾病，既不要抱无所谓的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧

　　张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。

　　2、注意安全，防止意外

　　本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。

　　3、注意饮食调养

　　一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气，不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。

　　4、加强锻炼，增强体质

　　患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。

　　病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。

　　“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病，主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高，原因不明。患者常反复突然发作眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“美尼尔氏病”。

　　护理要点

　　◆ 护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动，诸如大小便、漱口等，

　　要防止倾跌受伤。

　　◆ 患者尽量不做转体活动，以免诱引晕眩。

　　◆ 如眩晕症状持久不退，头痛加剧，应去医院治疗。

　　【白术香酥饼】

　　配方： 白术10克，陈皮10克，鸡蛋2只，面粉300克。

　　制法： 将白术、陈皮水蒸使软，切成碎末;鸡蛋打至起泡沫，用小苏打、香精、猪油、盐、白糖适量拌和，再与白术末、陈皮末及面粉揉和，捏成油酥面团。将面团摊成薄饼，放在油锅内煎烤15分钟左右，表面成为金黄即成。

　　功效： 健脾化痰，益气止眩。

　　用法： 可作早、晚餐主食。

　　【赤豆茯苓粥】

　　治疗方法　半夏白术天麻汤药物组成: 半夏、白

　　1.治疗原则：髓海不足型宜滋阴补肾，填精益髓。上气不足型宜补益气血，健脾安神。寒水上泛型宜温肾壮阳，散寒利水。肝阳上扰型宜平肝息风，滋阴潜阳。痰浊中阻型宜健脾燥湿，涤痰息风。

　　2.治疗方法

　　(1)髓海不足型：用枸杞15g，菊花10g，熟地30g，白芍15g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮10g，山茱萸10g，山药20g，石决明15g，首乌15g，牡蛎15g，鹿胶10g。水煎，分3次服。

　　(2)上气不足型：用党参20g，黄芪20g，当归15g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，茯苓15g，白术10g，首乌15g，熟地30g，白芍15g，陈皮5g。水煎，每日1剂，分3次服。

　　(3)寒水上泛型：用附子10g(先煎)，生姜10g，茯苓20g，白术10g，川椒5g，细辛3g，桂枝10g，巴戟天10g。水煎，每日1剂，分3次服。

　　(4)肝阳上扰型：用天麻10g，钩藤15g(后下)，石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，桑寄生10g，黄芩10g，山栀10g，龙骨10g，牡蛎15g，丹皮10g。水煎，每日1剂，分4次服。

　　(5)痰浊中阻型：用茯苓15g，白术10g，天麻10g，法半夏10g，泽泻15g，黄芩10g，竹茹5g，枳实10g，厚朴10g。水煎，每日1剂，分4次服。

　　术各12g, 天麻15g, 钩藤、陈皮、茯苓各10g , 夜交藤

　　30g , 大枣9 枚, 生姜15g , 甘草6g。加减: 若眩晕较重、

　　呕吐频繁者, 加代赭石、竹茹以镇逆止呕; 若脘闷不适,

　　加白蔻仁、砂仁等芳香和胃; 若耳聋重听, 加葱白、郁

　　金、菖蒲通阳开窍; 若头目胀痛、心烦口苦加黄连、黄芩

　　以化痰泄热。上药可制成胶囊、丸剂口服, 也可作汤剂

　　煎服。每日1 剂。30d 为1 个疗程。

　　急性发作期应卧床休息，饮食以半流质为宜。伴有明显恶心呕吐者，应注意维持营养和水电解质平衡。对于焦虑紧张的病人，需给予解释，以解除其顾虑。对于发作时间较长，症状较重的患者，可选用：东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪（非那根）、阿托品治疗。其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小，可作首选之药。倍他司汀（betahistine）能改善内耳血液循环，对解除迷路积水可能起一定作用，常用剂量为4～8mg，每日三次或给敏斯朗（Merislon）6mg，每日三次，其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪（meclizine）25mg，每日3～4次，对前庭神经有明显抑制作用，可以减轻症状。

　　个别患者若发作次数频繁，眩晕程度严重，影响工作和生活，可考虑手术。破坏迷路或切断前庭神经。

　　发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

　　约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。