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汽油中毒的简述编辑本段回目录

  汽油中毒,属急诊科、消化内科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  汽油为麻醉性毒物,误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。口服中毒可有口咽烧灼感、胃肠道症状、肝肾损害,吸入性中毒者可出现中枢神经系统功能紊乱、呼吸系统损伤等。

汽油中毒的病因编辑本段回目录

  汽油主要是主要成分是C4~C12烃类,为混合烃类物品之一,为无色或淡黄色液体,有特殊臭味。易燃、易挥发,难溶于水,易溶于苯、醇、脂肪,具有毒性。工业上主要用作机动车、航空飞机的燃料;也作为溶剂和去污剂。

  急性汽油中毒多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作,或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于中枢神经系统,使神经细胞内类脂质平衡失调,血中脂肪含量波动。

汽油中毒的症状编辑本段回目录

  1.口服中毒

  (1)烧灼感:患者口服汽油后即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;

  (2)消化系统症状:即发症状后继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血等消化系统症状,以及排尿疼痛,或有在服后立刻发生晕厥。

  (3)全身症状:汽油被大量吸收后可引起全身症状,患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等。

  (4)在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

  2.吸入中毒

  常发生在汽油工作者身上,中毒时主要引起神经系统机能紊乱。

  (1)轻度中毒者表现出与一般麻醉毒物中毒的症状,出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、视力模糊、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等,有时刻出现晕厥表现。

  (2)重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。

  (3)汽油直接吸入呼吸道可引起支气管炎、吸入性肺炎、肺水肿等,患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部有罗音。

  (4)急性中毒者常因身处高浓度(>3500mg/m³)的汽油环境中,中毒者可在数分钟内失去知觉,瞳孔散大、呼吸衰弱直至停止。

  (5)慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。成年女性患者还可出现月经紊乱、绝经期症状加重。

  3.皮肤接触中毒

  长期接触皮肤出现干燥、皲裂、角化、急性皮炎、毛囊炎等。

  根据患者职业史、接触史,以中枢神经或周围神经受损为主的临床表现,结合现场卫生学调查和空气中汽油浓度的测定,并排除其他病因引起的类似疾病后,方可诊断。

汽油中毒的检查编辑本段回目录

  1.实验室检查 呕吐物中可以分析出毒物。

  2.X线 对于急性吸入性中毒,肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

  3.脑电图 对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。

  4.血象检查 白细胞总数及中性粒细胞可增加。

汽油中毒的鉴别编辑本段回目录

  急性汽油中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性四乙铅中毒相鉴别;急性汽油中毒常因大量食入汽油或吸入高浓度的汽油蒸汽,有明确的发病史和接触史;精神病患者的精神症状有间歇性、复发性;有中枢神经系统感染者其脑脊液可检查出细菌、病毒等病原体;四乙铅中毒属于职业病的范畴,中毒者均有明显的接触史。

  慢性中毒应与神经官能症鉴别。神经官能症是一组心因性精神障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素。

汽油中毒的注意事项编辑本段回目录

  汽油工作者在进入作业车间前应检查汽油浓度;工作场所应保持通风,降低汽油浓度;改善设备和工艺,加强机械化作业,避免手工操作;在石油的开采中,防止跑冒、滴、漏现象;禁止直接用嘴吸汽油,以免误入肺内和胃内而引起中毒。接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸、洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

汽油中毒的食疗方法编辑本段回目录

  1.汽油中毒吃什么好?

  1)除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

  2)适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜;

  3)注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要;

  4)注

汽油中毒的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医处理

  1)对吸入者立即将其移置新鲜空气处。对服入者可用植物油或温水洗胃,口服硫酸镁导泻,可饮用牛奶。

  2)缺氧者吸氧,必要时加压吸氧。有抽搐及烦躁不安时,可给镇静剂。

  3)如有吸入性肺炎,应按肺炎处理,有休克时抗休克治疗。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

汽油中毒的西医治疗方法编辑本段回目录

  1.紧急处理 急性吸入中毒者应立即移至新鲜空气处,清除皮肤污染及安静休息。对呼吸停止者,进行人工呼吸或气管插管,吸氧,清除痰液,保持呼吸道通畅,尽快使用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液等。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。

  2.(1)洗胃、导泻 轻度口服中毒者,不需催吐和洗胃。误服大量汽油时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。

  (2)粘膜保护剂 口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。

  3.药物应用 血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。出现妄想及幻觉等精神症状,可选用甲氯丙嗪、氯普噻吨、奋乃静进行对症治疗。皮肤有红肿、水疱者可用3%硼酸溶液湿敷。角化、皲裂可用100%尿素软膏,干燥者可用蛤蜊油等。

汽油中毒的并发症编辑本段回目录

  急性中毒可致肺水肿,由口鼻误吸入呼吸道者可引起吸入性肺炎,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰、胸痛、发热等。

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