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药物性鼻炎的简述编辑本段回目录

  药物性鼻炎,又叫药源性鼻炎;属耳鼻喉科类疾病;常发于鼻等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  药物性鼻炎,即药源性鼻炎症,是不恰当的用药(主要是鼻腔用药)长期持续作用,损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。是一种慢性鼻炎。

药物性鼻炎的病因编辑本段回目录

  长期鼻腔用药: 因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。

  雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

  除了长期使用滴鼻液会造成药物性鼻炎以外,对于长期使用抗高血压药物的患者也很容易患此病、心血管药物、性激素药物、减肥药等等。

  抗高血压中的药:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。

  心血管类药:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。

  性激素药:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

  减肥药:特别是含有激素的减肥茶。

  抗抑郁药:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。

  止痛药:长期应用阿斯匹林等也可引发本病。

药物性鼻炎的症状编辑本段回目录

  临床表现:

  鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等,变化很大。典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。

  鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,对麻黄素棉片反应不敏感,鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。

  药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适和烧灼感。

  诊断:

  出现上述症状,询问病史,有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

药物性鼻炎的检查编辑本段回目录

  1.前鼻镜检查。

  2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

药物性鼻炎的鉴别编辑本段回目录

   与其他慢性鼻炎相鉴别。根据患者的用药史可以区分。

药物性鼻炎的注意事项编辑本段回目录

  注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间,不要连续使用滴鼻剂超过一周,已经形成药物性鼻炎患者要立即停用滴鼻剂及时治疗,避免更为严重的并发症的出现。

  加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。

  积极彻底地治疗急性鼻炎。 患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼

药物性鼻炎的食疗方法编辑本段回目录

  饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。

药物性鼻炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  目前治疗药物性鼻炎主要采用传统的激光、冷冻、微波、药物等方法,单一治疗很难达到理想的治疗效果。

  药物治疗:首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0.25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二用仅滴生理盐水。若第一周症状未改善,再滴地塞米松滴鼻液一周,可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻,可在一周内显效。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物如氯雷他定等,有助于改善症状。

  传统激光、微波等方法治疗药物性鼻炎,在高温下进行手术,给患者的鼻粘膜造成损伤,严重危害患者健康,治疗效果很难保证,因此逐渐被淘汰。低温等离子微创消融术属于最新一代物理治疗技术,代表了当今治疗萎缩性鼻炎的最高水平。

药物性鼻炎的护理编辑本段回目录

  治鼻炎,注意以下四点:

  1、鼻炎的致病菌毒有60多种,普通抗生素等一般药物只能杀灭5-6种,极可能让大量的病菌病毒逍遥法外,导致鼻炎总是难以断根;

  2、许多菌毒非常微小,有的甚至隐藏在黏膜280微米深处,形成杀菌死角。药物分子颗粒大,或者穿透力不够强,这些残留的菌毒,则使得鼻炎再次复发;

  3、鼻炎、咽炎同时并发,交叉感染,单一地治疗鼻炎或咽炎,无法真正康复;

  4、对于情况严重需要手术治疗者,微创治疗方式能更好地保护好患者的鼻腔生理功能。

药物性鼻炎的并发症编辑本段回目录

  晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

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