跖疣,又叫牛程蹇,瘊子;属皮肤科类疾病;常发于下肢等部位;该病无传染性且不在医保范围。
跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。 它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。
HPV-1.3.4型病毒引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。
由于足底压迫摩擦,局部表面形成淡黄色胼胝状角质层,可见散在的小黑点,为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处,单发或多发,大小数目不定,有压痛感,常在一个较大的跖疣四周,有散在的小的卫星疣。数个疣聚集融合形成大的角质片块,称为“镶嵌疣”(mosaic warts),病程慢性,可自行消退,一般儿童较成人易于消退 。
局部表面形成淡黄色胼胝状角质层,可见散在的小黑点,为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处,单发或多发,大小数目不定,有压痛感,常在一个较大的跖疣四周,有散在的小的卫星疣。
[症状体征]
1.有明显触压痛;
2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
[诊断依据]
1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;
2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3.局部有明显触压痛。
足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。
本病应与鸡眼、胼胝相鉴别。见表1。
注意足部的卫生和保护。
食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
薏苡仁粥:取新产薏苡仁50g,择去杂质,淘洗干净,加水适量,用武火煮沸后,改文火煮熟成粥,调入白糖少许,空腹顿服。每日1次。
凉拌蒲公英:取鲜蒲公英300g,洗净,用开水烫后,放入香油、味精、细盐,凉拌食用。每天1次。
香附鸡蛋:取制香附200g,研为细末,分装成15份备用。鸡蛋1枚,打碎,与1份香附搅匀;取花生油15mL,放锅内烧热后,放入拌匀的香附鸡蛋,煎熟后,放入10ML米醋,趁热吃下。每天1次。
红花茶:取红花9-10g,以沸水冲泡代茶饮,冲泡至色淡后弃之。每日1剂。
患者吃什么好?
多吃新鲜果蔬,保证有足够的维生素。大便也需保持畅通。跖疣患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯
患者不适宜吃什么?
应严格避免具有刺激性的食物如酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等。
跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。
去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。
避免压迫摩擦,防止继发感染。局部可选用角质松解剂如10%水杨酸、复方水杨酸火棉胶外用,除去表面胼胝状角质片,露出疣体,然后用腐蚀剂(参见寻常疣治疗)或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体,压迫止血,涂布甲醛包扎。对顽固跖疣可用20%戊二醛溶液外用,1次/d,疗程12~24周有良效。也可用液氮冷冻、高频电、二氧化碳激光、浅部X线放射等物理疗法。
1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治;
2.浅层X线放疗或针刺治疗。
3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。
无并发症
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