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耳源性脑膜炎的简述编辑本段回目录

  耳源性脑膜炎,属耳鼻喉科类疾病;常发于耳等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。

耳源性脑膜炎的病因编辑本段回目录

  是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

耳源性脑膜炎的症状编辑本段回目录

  (一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。

  (二)可伴精神及神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄、昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。

耳源性脑膜炎的检查编辑本段回目录

  (一)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。克(Kerning)征及布鲁金斯基(Brudzinskin)征阳性。  

  (二)脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

耳源性脑膜炎的鉴别编辑本段回目录

  需要和其它类型脑膜炎,如流行性脑膜炎等鉴别。

耳源性脑膜炎的注意事项编辑本段回目录

  1、 预防:

  1)护理人员要密切注意观察病情变化。

  2)病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风。冬天防凉,夏天忌热及太阳光。

  3)注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者,取出。

  4)多喝开水。

  5)对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头。痰涎太多时,及时抽吸。

  6)对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。

  7)昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。

  8)出现呼吸困难者,应立即给氧。

  9)大小便失禁者,及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。

  10)恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早、过度活动。

  2、其他注意事项:

  1)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除

  病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。

  2)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。

  3)注意支持疗法及水和电解质平衡。

耳源性脑膜炎的食疗方法编辑本段回目录

  1、 耳源性脑膜炎吃哪些食物对身体好:食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A(每天2500~10000国际单位),复方维生素B(500毫克一天3次服用),维生素C(每天500~2000毫克)。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

耳源性脑膜炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  1. 中医偏方:

  1)清瘟败毒饮。生石膏50g,生地15g,黄连10g,栀子10g,桔梗10g,黄芩10g,知母12g,赤芍15g,玄参10g,连翘10g,丹皮10g,淡竹叶10g,水牛角30g,甘草6g。如大便秘结,加大黄、芒硝;小便黄赤短少,加滑石、木通、车前子;肝风欲动或已动者,酌加羚羊角、钩藤;神昏谵语者,可配合紫雪丹、至宝丹或安宫牛黄丸之类中成药清心开窍醒神。本病后期,若出现身热骤降,并见大汗淋漓,或汗出如珠,面色苍白或灰暗,四肢厥冷,神萎、神昏,谵妄不宁,呼吸短促,或气息微弱,脉微欲绝,血压下降者,乃邪气内陷,毒弥脑海,正气溃败,以致阴阳离决,阳气暴脱,津液不固,营阴外泄,阴随阳竭,阳随阴亡,生机将绝之危候。速宜回阳敛阴,救逆固脱,可用参附龙牡汤合生脉散:人参20g,附子10g,龙骨30g,牡蛎30g,麦冬10g,五味子10g。

耳源性脑膜炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。

  (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。

  (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。

耳源性脑膜炎的护理编辑本段回目录

    1、护理人员要密切注意观察病情变化。

    2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风。冬天防凉,夏天忌热及太阳光。

    3、注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者,取出。

    4、多喝开水。

    5、对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头。痰涎太多时,及时抽吸。

    6、对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。

    7、昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。

    8、出现呼吸困难者,应立即给氧。

    9、大小便失禁者,及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。

    10、恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早、过度活动。

耳源性脑膜炎的并发症编辑本段回目录

  通常作为慢性化脓性中耳炎及乳突炎的并发症出现,简称耳源性并发症。

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