慢性泪囊炎,又叫慢性泪囊炎;属眼科类疾病;长发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊粘膜慢性炎症,产生粘液性或脓性分泌物。
(一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。
(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。
(三)可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
除溢泪外,无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。
由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染
1.皮脂腺囊肿位置表浅,一般无瘘管。
2.寒性脓肿:结合x线照片及详细病史,即可确诊。
对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。
及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。
有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
1.慢性泪囊炎食疗方:
食疗:天仙子3g,生甘草6g,红枣8个。水煎服,每日2次。
2.慢性泪囊炎最好不要吃哪些食物:
忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
1.中医疗法:
本病治疗必须分清轻重虚实,病初期,局部症状轻者,以祛风清热为主,局部症状重者,以清热利湿为主,病势缠绵日久,则应扶正祛毒,同时应重视外治,如用点眼剂,泪道冲洗等,日久不愈,考虑手术治疗。忌食辛辣炙煿食物,以防演变成漏睛疮,还要注意避免眼部外伤,以免邪毒乘机深入,导致其他严重眼病。
(一)辨证选方
1.风热停留
治法:疏风清热。
方药:白薇丸(《审视瑶函》)加减,白蒺藜15g,石榴皮15g,防风12g,公英20g,白薇15g,赤芍10g,败酱草30g,连翘30g,漏芦9g。头晕、腰膝酸软者加枸杞、补骨脂、菊花。
2.心脾湿热
治法:清心利湿。
方药:竹叶泻经汤(《原机启微》)加减。柴胡12g,栀子69,羌活12g,升麻9g,炙甘草6g,黄芩10g,黄连10g,大黄9g,茯苓12g,赤芍15g,泽泻10g,决明子20g,车前子15g,竹叶10g。脓多去羌活,加花粉、漏芦、乳香、没药、桔梗以加强其清热排脓之功。3.正虚邪恋治法:扶正祛毒。方药:治风黄芪汤(《秘传眼科龙木论》)加减。黄芪15g党参10g,地骨皮10g,知母9g,大黄6g,防风10g,茯苓12g,远志6g,当归10g。
(二)其他疗法
1.点眼疗法:有以下几种。
(1)炉甘石(煅飞细)3g,海螵蛸1.5g,冰片少许,共研极细点泪窍处,忌食辛辣。
(2)鲫鱼胆7个,人乳汁一小杯,两味和匀,放馍锅内蒸2次即成,用于泪囊炎迎风流泪。
(3)龙脑散:龙脑(研)15g,马牙硝15g,绿豆粉3g。研极细未,用灯芯粘药点患处。每日点4~5次。
(4)补漏生肌散:枯矾、轻粉、血竭、乳香各等份,研极细腻粉未,对漏吹点,另用盐花、明矾少许,煎水洗患处,日1~2次。
2.热眼法:用马齿苋子15g,人苋子50g。捣罗为散,以布裹入铜器中,于饭甑上蒸,热熨大眦头泪窍有脓水出处,每日3次。
3.中药液冲洗泪道:处方和配制:白芷、黄芪、川芎、黄柏、金银花各15g,薄荷6g(后下),水煎后过滤澄清,浓缩为250ml,封口高压消毒备用。
用法:每周冲洗泪道三次,连续治疗2周,泪道不通者,在冲洗一周后,无脓性分泌物,谨慎作泪道探通,然后再行冲洗。
4.敷贴疗法:可选用自制消肿膏:紫草15g,川黄连6g,升麻3g,丹皮3g,紫荆皮6g,当归6g,儿茶1.5g,元明粉1.5g,三七粉1.5g。上药共为极细粉未,用凡士林45g调成膏,外敷眦漏处,勿令入目。
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(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。
(二)如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。
(三)泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。
(四)如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。
注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。
长期之慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。