龟头炎，又叫龟头黏膜炎，阴茎头炎；属泌尿外科、男科类疾病；长发于男性生殖部位等部位；发病群体为青壮年；该病有传染性且在医保范围。
龟头炎(balanitis)指龟头黏膜的炎症，而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上，两者常同时存在，统称为龟头包皮炎(balanoposthitis)。
(一)发病原因
是由各种不同原因引起的急慢性炎症，如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。
(二)发病机制
局部物理因素刺激和感染因素等，引起龟头黏膜的急慢性炎症。
常见的有以下几种：
1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。
2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。
4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon) 是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。
5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis) 好发于老年人，多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。
此外，阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。
1.念珠菌性龟头炎 病变部位镜检和培养可找到念珠菌。
2.阿米巴、滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。
1.浆细胞性龟头炎 病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。
2.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。
龟头炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.丝瓜1条，粳米50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。
2.绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。
3.冬瓜饮：嫩冬瓜(约500g) 1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。
4.赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。
5.猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。
6.鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。
龟头炎患者吃什么对身体好?
在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果。
龟头炎患者吃什么对身体不好?
1、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。
2、香烟、饮酒等嗜好应戒除。
包皮龟头炎的中医外治方：
(1)七叶一枝花60g，生甘草30g，煎水外洗。
(2)蛇床子、苦参、地肤子、白鲜皮各30g，枯矾10g，煎水外洗。
(3)青黛散外用。
(4)黄柏适量，以猪胆汁炙透为末，外敷患处。
(5)川楝子、黄连、瓦松、川椒、葱根、艾叶各等份，煎水外洗。
(6)马鞭草鲜叶300g，捣液外敷患处。
(7)生银杏适量，捣碎外搽。
(8)蚌壳、黄连、青黛各等份，研细末外敷。
(9)金银花、防风各6g，薄荷、黄柏、甘草各3g，水煎外洗。
(10)番木鳖散：番木鳖(煅成灰)30g，冰片6g，研细末，外敷。
(11)甘参蛇柏汤：苦参30g，蛇床子20 g，黄柏15g，荆芥、生苍术各12g，水煎外洗。
(12)下疳方：冰片、珍珠、轻粉、孩儿茶各适量，研为细末，干者香油调敷，湿者干末敷。
(13)龟头炎方：蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30g，黄连、紫草、香附、鱼腥草各20g，大黄、川芎、甘草各10g，冰片4g，煎水外洗患处。
(14)神异散：孩儿茶、没药、五倍子、龙骨各6g，珍珠3g，共研为细末，先将枸杞子熬水洗患处，后敷上药。
(15)金银花、荆芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、槟榔各30g，煎水外洗。
(16)珍珠膏外用。
(17)威灵仙15g，煎水外洗。
(18)蛤粉散：蛤粉、煅石膏各30g，轻粉、黄柏各15g，共研为细末，麻油调搽外用。
(一)治疗
保持局部清洁，避免刺激。感染明显时，可全身应用敏感抗生素。急性期糜烂渗出者选用高锰酸钾溶液或雷琐辛利凡诺溶液湿敷。溃疡面每天换药，并作物理治疗。亚急性期的结痂浸润可用新霉素糠馏油糊剂，干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性龟头炎可口服氟康唑和伊曲康唑，局部应用咪康唑类。阿米巴性龟头炎用依米丁，滴虫性龟头炎用甲硝唑(灭滴灵)。包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。
(二)预后
目前没有相关内容描述。
预防
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。
家用简妙方
(1)上翻包皮，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。
(2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。
(3)炎症消退后，包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。
(4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。
(5)物过敏所致的包皮龟头炎。
危害
1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;
2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;
3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生;
4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生;
5、导致干燥性闭塞性龟头炎：为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。
日常护理
(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
(2)避免不洁性交，洁身自好。
(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
