肺吸虫病，又叫肺蛭病，殖吸虫病；属传染科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。人体寄生的肺吸虫，在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等省。斯氏肺吸虫病分布于四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等省。

　　当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼虾、水生昆虫红娘华等可获得感染。卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。由于肺吸虫卵在人体内不能发育成毛蚴，不分泌可溶性抗原，因此与血吸虫卵所致的病变不同，仅引起异物肉芽肿反应。

　　[症状体症]

　　1.起病多缓慢，有轻度发热、盗汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕红色果酱样痰。 2.腹痛、腹泻、恶心、呕吐、排棕褐色粘稠脓血便。 3.荨麻疹等过敏性症状。 4.急性肺吸虫病起病较急骤，有高热、毒血症。 5.腰痛、下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难、失禁。 6.胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸。 7.腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结、肝、脾、睾丸等肿大以及腹腔积液。 8.脑膜刺激征、偏盲、感觉异常或缺失、视神经乳头水肿。9. 少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。

　　[诊断依据]

　　1.有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史。 2.长期咳嗽、咯血、咯棕褐色果酱样痰，部分有低热、盗汗，肺部体征少，合并胸水时有相应体征，四川肺吸虫病尚可见腹部、胸背部等处的游走性皮下结节或包块。 3.血嗜酸性粒细胞明显增多，痰直接涂片或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。(四川肺吸虫病痰中可找不到虫卵)。 4.X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房性囊状阴影，肺部阴影时隐时现，变化不定，病变以中、下肺野多见，常伴有少量胸腔积液。 5.肺吸虫成虫抗原皮内试验，后尾蚴膜试验及(或)肺吸虫补体结合试验阳性。 6.皮下结节或肿块作活体组织检查，发现嗜酸性肉芽肿，内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊。 7.脑型肺吸虫病有神经系统症状及体征，应与囊虫病、脑肿瘤鉴别。作脑脊液补体结合试验，阳性者可助诊断。

　　1.病原诊断

　　⑴痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊。

　　⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

　　⑶血象：白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高。

　　2.免疫试验

　　⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

　　⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

　　⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

　　3. X线检查 肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影。有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影，部分病例X线检查无异常所见，或仅有两肺中、下纹理增粗。治疗前后应定期摄片比较。脑型者，可做脑血管造影，脊髓造影等可显示病变部位。

　　1.与其它脑膜炎脑炎及占位病变等鉴别,可借助脑脊液痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别.

　　2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　1.广泛开展卫生宣传，教育群众不吃生的或半生不熟的螃蟹或蝲蛄，不饮生水，严格管理痰和大便。

　　2.消灭带病的动物，消灭传染源，切断传播途径。

　　3.在有条件的地方，采取措施消灭螺蛳、石蟹、蝲蛄。

　　4.不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。

　　肺吸虫病最好不要吃哪些食物：

　　除了死螃蟹含有毒素外，不新鲜和未煮熟的螃蟹也是导致食用中毒的杀手。这是因为螃蟹生长在江河湖泊里，又喜食小生物、水草及腐烂动物，蟹的体表、鳃部和胃肠道均沾满了细菌、病毒等致病微生物。如果是生吃、腌吃或醉吃螃蟹，可能会被感染一种名为肺吸虫病的慢性寄生虫病。

　　活蟹体内的肺吸虫幼虫囊蚴感染率和感染度是很高的，肺吸虫寄生在肺里，刺激或破坏肺组织，能引起咳嗽，甚至咳血，如果侵入脑部，则会引起瘫痪。据专家考证，把螃蟹稍加热后就吃，肺吸虫感染率为

　　1.寒湿阻滞证：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛)肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。

　　2.虫毒犯肺证：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血。烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。

　　3.痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。

　　4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。

　　1.病原治疗

　　(1)硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。剂量：成人1g，每日或隔日口服3次，10～20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。

　　(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量：每次25mg/ kg，3次/日，口服，连服2～3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。

　　(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺吸虫病也有良好疗效。剂量：30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。

　　(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次量不超过400mg)，分2次口服，连服7天。

　　2.继发细菌感染时，应加用抗生素。

　　3.对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。

　　无后遗症，但应防止再感染。

　　常见的并发症有:

　　1.脓肿、囊肿

　　2.脑型肺吸虫病可并发癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍

　　3.容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病，可有肺炎和脑膜炎症状