疾病百科 >>所属分类 >> 风湿科   

标签: 暂无标签

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

目录

[显示全部]

风湿性舞蹈病的简述编辑本段回目录

  风湿性舞蹈病,又叫小舞蹈病,Sydenham舞蹈病;属风湿科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病,是与风湿密切相关的、临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。

风湿性舞蹈病的病因编辑本段回目录

  本病与风湿病密切相关,常为急性风湿病的一种表现,孕妇发生的妊娠性舞蹈病也多为风湿性舞蹈病的复发。也可见于猩红热、白喉等其它感染性疾病之后。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性。

风湿性舞蹈病的症状编辑本段回目录

  临床表现

  本病多发生在5~15岁的儿童或少年,女性居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现,随着不自主运动的日趋明显而引起注意。

  一、神经系统损害症状

  (一)底节症状:表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体,然后波及对侧,有肢症状多较下肢重,偶也可限于一侧,不时的出现手指屈伸,翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。面肌的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌等,犹如作鬼脸。躯干部肌肉可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。倘影响吞咽、构音及呼吸肌时可致吞咽、构音障碍及呼吸不规则。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停,影响日常生活和无法行立坐卧。

  (二)大脑皮层症状:情绪不稳、易激动,常影响睡眠和休息,严重者可有精神错乱和躁动等。

  (三)小脑症状:肌张力明显降低,腱反射减弱甚至消失,动作苯拙,共济失调。

  二、全身症状

  多数患者在病前或有的在病程中有发热、咽痛、扁桃腺炎、关节疼痛等见风湿症状,心脏受累时可有心率增快、心脏扩大和杂音。

  诊断

  根据起病年龄,病前或病程中有风湿佐证以及典型神经系统症状,不难诊断。

风湿性舞蹈病的检查编辑本段回目录

  1、化验可有血沉增快,抗O增高,C反应蛋白阳性,血液某些免疫功能指标异常等阳性发现。

  2、脑脊液压力和成分大多正常。

  3、脑电图半数患者显示异常,但多轻微。

风湿性舞蹈病的鉴别编辑本段回目录

  需注意与下列疾病鉴别:

  一、习惯性痉挛 也多见于儿童,但其不自主动作作为多限于某些肌肉或肌群的刻板而重复的强迫动作,与本病不同。

  二、抽动—秽语综合症 好发生于男性儿童,病程慢性持久而症状则有波动。除多发性肌肉抽动外,可有不自主发声以及语言动作异常,如猥亵性言语和动作。

  三、肝豆状核变性 多在青少年时起病,也可表现有舞蹈样不自主动作,但起病缓慢,进行性加重,有铜代谢障碍以及家族遗传史等可资鉴别。

风湿性舞蹈病的注意事项编辑本段回目录

  1,预防:

  小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤红斑、风湿性心脏病。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢,早期症状不明显,在儿童可表现为注意力分散,不安宁,学习成绩退步,肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮,故应引起注意。

  2.其他注意事项:

  1)本病预后良好,但可复发,死亡常因并发症

  2)本病常见的并发症:①伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大或杂音;②关节炎、扁桃体炎。

风湿性舞蹈病的食疗方法编辑本段回目录

  一、风湿性舞蹈病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、急性期:清热利湿吃木瓜

  发病急,关节肿热的患者。这类患者体内往往多湿热邪气,食疗要针对清热利湿做文章,不要认为患者病重,需要大鱼大肉来补养,往往适得其反。木瓜、薏苡均有祛风湿、清湿热、通经络、舒筋骨,止痹痛的作用,同时这些药物都是属于食物,口感很好,易于消化。

  制作方法:木瓜1个,蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高压锅中煮熟,闷烂成稠粥,可作为1天的食用量,根据口味既可当主食,也可加点糖作为两餐之间的加餐。

  2、缓解期:祛湿滋补选羊肉

  缓解期,体质差,关节肿热不明显的患者。很多病人患病时间较久,体质虚弱,消瘦明显,面色发黄,精神差,没力气。这类患者要注意在祛风湿的同时加强补养体质,选择一些具有祛风湿和补养的食物来调养,比如羊肉、蛇这一类食物。

  如果关节游走疼痛,没有明显肿胀,可用黄芪桂枝蛇肉汤调养,原料采用乌梢蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。制作方法:先将蛇去头、皮及肠杂,与黄芪、当归、桂枝一齐放入沙锅内,加适量清水,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可,喝汤食肉,随量食用。

  对于关节怕冷,手足不温的患者可以试一试当归炖羊肉。当归20克,鲜羊腿肉500克,料酒15克,葱段6克,姜片6克,胡椒粉、味精、盐适量,先将羊肉洗净,放入锅中,加适量水煮熟,捞出,切成2cm×5cm见方的肉块,与当归同放入大碗中,并放料酒、葱段、姜片、水,隔水蒸3小时。食时撒上葱花、味精、胡椒粉即可。

  二、风湿性舞蹈病吃哪些对身体好?

  1、关节游走疼痛的患者宜用葱、姜等辛温发散之品;关节游走疼痛的患者宜用葱、姜等辛温发散之品。

  2、关节怕冷畏寒的患者,宜用胡椒、干姜等温热之品。

  3、关节肿胀者宜用茯苓、薏苡仁等食品。

  4、关节发热肿胀者一般是湿热之邪交织在一起,宜食黄豆芽、冬瓜、丝瓜等食物。

  5、病程较久,体质亏虚的患者应选用黑芝麻、当归、黄芪、羊肉为宜。

  三、风湿性舞蹈病最好不要吃哪些食物?

  1、只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物。

  2、处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。

  3、偏热型忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉 、羊肉、猪肝、猪肚等。

  4、忌生冷食物。

风湿性舞蹈病的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医治疗:

  辨证分型论治

  (1)风热(火)入络,经脉拘纵:

  治则:清热泻火,熄风宁神。

  方药:三黄石膏汤合导赤散加减。方中以黄芩、黄连、黄柏、山栀、生石膏泻火泄热;生地、木通、生甘草、淡竹叶以导心火下泄;豆鼓和胃除烦。

  若风动明显者加蝉衣、钩藤、全蝎、木瓜以熄风舒筋。若吞咽困难、流涎者,先投以大七气汤,药用青皮、陈皮,三棱、莪术、桔梗、香附、半夏、甘草、益智仁以开郁散结、理气和胃。若舌强难言,可先投以解语丹,药用石菖蒲、白附子、天麻、远志、全蝎、羌活、南星木香、甘草以醒脑开窍,熄风定惊。

  (2)精血两虚,经脉失养:

  治则:大补精血,佐以定风。

  方药:大定风珠合补肝汤加减。大定风珠以龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄、麦冬大补精血;芍药、甘草、五味子酸甘化阴,且能缓其急迫;牡蛎熄风潜阳,麻仁滋脾润燥。补肝汤以当归、川芎、地黄、白芍等四物汤为主药,以补血养血活血,佐以木瓜酸收舒筋止挛急;枣仁、麦冬、甘草养心安神。若风动明显者,亦可加蝉衣、钩藤、全蝎。

  2,针灸治疗:

  取穴:以督脉穴为主。主穴:大椎、风府、百会、人中。配穴:挤眉弄眼配风池、太阳、攒竹;扭鼻配迎香;噘嘴弄舌配颊车、地仓、下关、廉泉。上肢舞动配穴选用:颈7夹脊穴、巨骨、肩髃、曲池、阳溪、合谷、八邪;下肢舞动选配环跳、阳陵泉、悬钟、巨墟、秩边、承扶、足三里、解溪、八风等穴。

风湿性舞蹈病的西医治疗方法编辑本段回目录

  患者应卧床休息,避免声、光等环境因素的刺激,保护因不自主动作可能带来的意外损伤,进富含营养及易消化的饮食。

  一、病因治疗:针对风湿可应用阿斯匹林口服,如疗效欠佳可加用强的松或地塞米松,当症状控制后可逐渐减量乃至停药。如有发热、咽痛等症状时应加用青霉素。

  二、对症治疗:可选用鲁米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介绍氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明显效果。

风湿性舞蹈病的护理编辑本段回目录

  古代对风湿病的认识

  人类认识风湿病的过程充分体现了“从实践到理论、再从理论回到实践”的认识规律。几千年来,风湿病一直危害着人类的健康。人们在征服这类疾病的漫长实践活动中,对其临床表现和发病机制进行了不懈的探索和研究,并不断地总结前人的经验,提出新的理论。纵观风湿病学的发展历史,大致可以分为两个阶段。

  第一阶段(公元前3世纪至公元18世纪):早在公元前3世纪的《希波克拉底全集》中就已出现风湿(rheuma)一词。rheuma源于古希腊语,意为流动,反映了最初人们对此类疾病发病机制的推想,即病因学中著名的体液论。体液论认为人体中有4种基本体液,包括血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁,其中任何一种失调或异常流动都会导致疾病,如引起疼痛则称之为风湿病。在近2000年里,体液论在风湿病的病因学中占据着统治地位。但对体液通过何种途径和方式引起关节炎症未曾描述。

  长期以来,风湿病只是一个模糊的概念,主要用来说明周身的酸痛和疼痛,人们对其具体定义和临床范围并不清楚。然而由于当时许多重要的临床特点尚未被认识,亦缺少先进技术的帮助,对于临床学家来说,风湿病仍不失为一个比较合适的名称。Baillou(1538~1616)最早将风湿病与关节疾病联系在一起,他用风湿病(rheumatism)来表示一类与痛风不同的急性关节炎,从而首次将风湿病看作一个独立的疾病。1676年,Sydenham最先将急性风湿病的临床表现清楚地描述为“主要侵犯青少年的剧烈的游走性关节疼痛并伴有红肿”,使之与痛风区别开来。其描述即为后人所称的风湿热。

  第二阶段(公元18世纪至现在):17世纪以后,随着自然科学的发展,基础理论知识逐步加深和各种先进技术广泛应用,使医学研究进入了一个新的时代。1776年Scheele对于尿酸的发现标志着现代风湿病学的开始。

风湿性舞蹈病的并发症编辑本段回目录

  本病最严重的并发症是死亡。

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇风湿性心脏病 下一篇风湿性边缘性红斑

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

admin
admin
超级管理员
词条创建者 发短消息   

相关词条