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共同性外斜视的简述编辑本段回目录

  共同性外斜视,又叫共同性外斜视;属眼科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  共同性外斜视(concomitant exotropia)分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视(sensory exotropia),系由一眼视力不好而引起,及手术后外斜视(consecutive exotropia),即内斜视手术后过矫引起。

共同性外斜视的病因编辑本段回目录

  解剖因素、机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用。共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用。从理论上讲,原发性共同性外斜视,是来自集合和分开间张力不平衡所引起,肌电图研究证明,分开是一主动的生理过程,而不是单纯集合被动抑制的结果。Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起,这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。

共同性外斜视的症状编辑本段回目录

  1、发病年龄  大多数患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜开始为外隐斜,进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视,这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。

  2、性别  约2/3外斜患者为女性,其原因不明,可能与遗传因素有关。

  3、屈光不正  除了集合和分开机制相互作用外,屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为,外斜多见于近视,根据近等统计资料,正视眼、远视眼亦不少见,仅8%~15%见于近视,Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系,由于视网膜像清晰程度不等,可妨碍融合,很容易受到抑制,因此发生外斜。

共同性外斜视的检查编辑本段回目录

  1.体格检查 重点注意眼位,检查AC/A比值。

  2.无需特殊辅助检查。

共同性外斜视的鉴别编辑本段回目录

  一、先天性共同性外斜视的鉴别诊断:

  1.假性外斜视 2.知觉性外斜视 3.眼球后退综合症 4.动眼神经麻痹

  二、后天性共同性外斜视的应与外隐斜鉴别。

共同性外斜视的注意事项编辑本段回目录

  共同性外斜视的发生率比共同性内斜视低,在儿童,随着年龄增大,发生率增高。外斜的发生有明显的遗传性,为染色体显性遗传,父母一方或双方有外斜,其孩子有较高的外斜或外隐斜的趋向。

共同性外斜视的食疗方法编辑本段回目录

  1、共同性外斜视吃哪些食物对身体好:

  吃维c含量高的水果和鱼类,动物肝脏,还可以吃些有价值的小点心。比如,用枸杞10g、陈皮3g、桂圆肉10个、蜂蜜一匙做的汤。具体做法是先将枸杞和陈皮用纱布包起来,再让她们与桂圆肉一起煮,煮沸半小时后将枸杞和陈皮取出,留桂圆肉和汤加蜂蜜饮用,能起到生津清目的作用。

  2、共同性外斜视最好不要吃哪些食物:

  不能吃过甜过辣刺激性的食物

  (以上资料仅供参考,详细需要咨询医生)

共同性外斜视的中医治疗方法编辑本段回目录

  针灸治疗目偏视,在中医古籍文献中,未查阅到有关记载。现代用针灸治疗斜视的早期临床文章,见于1958年。但到60年代末,资料仍不多,且以治麻痹性斜视为主。自70年代末八十年代初开始,病的治疗得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视,在幼儿中发病率较高,而现代医学又缺乏有效的措施,故成为针治重点。治疗方法上,以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗,取得较好的经验。此外,用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等,都有一定疗效。

共同性外斜视的西医治疗方法编辑本段回目录

  1、分开过强型(divergence excess type)看远斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型发展较快,基本稳定,手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。

  2、基本外斜型(basic exdeviation type)看远斜角等于看近斜角,差异不超过10,AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。

  3、集合不足型(convergence insufficicy type)看近斜角大于看远斜角,AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快,间歇性,很快变为恒定性,融合机能消失,应严密观察及时手术,术后获得双眼单视机会还是大的。

  4、类似分开过强型(simulated divergence type)最初检查看远斜角大于看近斜角,经特殊检查后发现看近斜角远斜角,或看近斜角等于看远斜角,因此不是真正的分开过强型,手术只做外直肌效果不好,应同时做内直肌截腱术。

  这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床,如真正分开过强型,由于支配外直肌的神经功能过强,故应做双眼外直肌后徙术,集合不足型,双眼内直肌截腱术,术后进行集合训练,使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定,可随访观察;集合不足型发展快,要及时治疗,基本外斜型有发展趋势,故不要延误治疗。

共同性外斜视的护理编辑本段回目录

  成人斜视矫正手术和儿童不同,儿童矫正正位,力求恢复视功能,达到功能治愈。而成人由于异常网膜对应固定,很难恢复双眼视功能。术中观察正位或少欠矫状态,也有少数病人出现不能承受的复视。故对大龄患者,只能达到美容矫正、临床满意,以不出现复视为宜。

共同性外斜视的并发症编辑本段回目录

  屈光不正可以减弱神经支配而影响服位

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