扁平苔癣，又叫扁平苔藓，扁平红苔癣，紫癜风；属口腔科类疾病；常发于口等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　扁平苔癣是一种病变表浅、发展缓慢的皮肤粘膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔粘膜。多见于中年妇女。

　　病因不明，一般认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关。

　　好发于颊粘膜，常呈对称性，亦可见于舌前部、唇、牙龈、腭等处。一般无自觉症状，偶有粗糙感。如有充血、糜烂、则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显。病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色、针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状、树枝状或网状花纹。病变基部粘膜仍然柔软而有弹性。花纹基部粘膜正常的称为普通型，粘膜充血的称为充血型，糜烂的称为糜烂型，经常起水疱的称为疱型。舌背有舌乳头萎缩而微显凹下，表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型。

　　关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。

　　根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况，多发于中年女性，皮肤、生殖器亦可同时罹患，不难作出诊断。必要可作活检。

　　应注意与神经性皮炎、皮肤淀粉样变，扁平疣、结节性痒疹、银屑病、红斑狼疮引起的脱发，唇损害及假性斑秃等鉴别。

　　1、本病无特效治疗。普通型一般不需特殊处理，一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感，中医治疗效果较好。

　　2、病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗：维生素、免疫调节剂、局部封闭。

　　3、少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。

　　食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)

　　1. 胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗扁平苔癣。

　　2.绿豆鸡蛋饮：取绿豆50克，鸡蛋1个，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔癣的验方。

　　3.猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用以治疗扁平苔癣。

　　4. 山栀根煮瘦肉：取山栀根15～20克，瘦猪肉60克，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治扁平苔癣。

　　5.柳根煮瘦肉：柳根30克，瘦猪肉100～150克，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗扁平苔癣。

　　6.花生煮大蒜：花生米100～500克，大蒜头50～100克，放入瓦罐内，加水煮熟食用。连服2～4次，治疗扁平苔癣。

　　患者吃什么好?

　　在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。

　　患者不适宜吃什么?

　　戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

　　本病的治疗，辨别风、湿、热、瘀、虚五方面非常重要。皮疹的色泽、分布及多形态变化是辨证指导的依据。如皮疹色红属血热风盛;色紫暗属气滞血瘀;发于口腔粘膜者，属阴虚内热，虚火上炎;发于皮肤者属风湿凝滞经络，气滞血瘀，成瘀化热，遍发全身;发于阴部下肢者属肝肾不足，湿热下注。同时还应结合脉、舌的变化或伴发证候全面分析。

　　一、辨证选方

　　1.风盛

　　治法：祛风止痒，活血软坚。

　　方药：消风散加减。荆芥9g，大力子9g，薄荷5g(后下)，僵蚕9g，蝉衣5g，全当归9g，半边莲30g，莪术9g，紫草9g，穿山甲9g。水煎，每日1剂分2次服。

　　2.血虚风燥

　　治法：养营活血，祛风润燥。

　　方药：地黄饮子加减。大生地18g，全当归9g，生自芍9g，首乌藤12g，炒山栀9g，白蒺藜9g，珍珠母30g，炙僵蚕9g，蓬莪术9g，炮山甲9g。水煎每日1剂分2次服。

　　3.肝郁气滞

　　治法：养阴清热和营。

　　方药：清喉益气汤加减。大生地15g，玄参9g，天麦冬各9g，黄芩6g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，桔梗9g，薄荷5g，青陈皮各6g，防风3g，甘草1g。水煎服，每日1剂。

　　4.肝肾不足

　　治法：滋阴利湿泻火。

　　方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，生山栀9g，生地15g，当归9g，赤白芍各6g，炒白术9g，黄柏9g，半边莲30g，茯苓14g，炮山甲9g，珍珠母30g。水煎服，每日1剂。

　　二、外治法

　　1.皮损广泛瘙痒者，用1%薄荷三黄洗剂外搽。

　　2.局限肥厚萎缩损害者，用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。

　　3.口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g，煎汤漱口，珍珠、西黄各等份为细末涂患处。

　　4.口腔或阴部粘膜皮损用青吹散涂于患处。

　　5.足部溃疡用红膏掺九一散外敷。

　　6.皮肤损害用路路通、苍术各60g，百部、艾叶、枯矾各15g，水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。

　　7.犀牛黄0.3g，冰片1.5g，黄连3g，硼砂、玄明粉各4.5g。共研细末和匀外涂患处。

　　8.朱砂、川贝母、玄明粉各18g，龙骨20g，丹石90g，滑石620g。共研细末，用以上药粉30g，甘油30ml，蒸馏水1000ml配成洗剂，外搽患处。

　　三、专方验方

　　1.生石膏、生地各15g，荆芥、苦参、蝉衣各6g，当归、防风、地肤子各10g，生苡仁、丹参各12g，丝瓜络4.5g，苍耳子、乌蛇各3g。水煎服。

　　2.防风、羌活、僵蚕、赤芍各10g，党参、苦参、白术、白鲜皮各12g，丹参、路路通各15g，川芎、附片各6g。水煎服。

　　3.用乌蛇等治疗扁平苔藓1例。方药：乌蛇、羌活、荆芥、防风、尾莲、黄芩、银花、连翘各9g，蝉衣、白芷、生甘草各6g。随证加减。

　　1.普通型一般不需特殊处理。

　　2.氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

　　3.口服维生素A，2.5万单位，3/d。

　　4.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。

　　5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

　　6.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。

　　关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。