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过强反射性鼻炎的简述编辑本段回目录

  过强反射性鼻炎,属耳鼻喉科类疾病;常发于鼻等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  过强反射性鼻炎(hyperreflectory rhinitis)是由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。以往将其并入血管运动性鼻炎,属其中的“喷嚏型”。现随着对神经肽P物质的认识,人们始将本病列为一相对存在的鼻炎类型,Wolf(1988)将其称过过强反射性鼻病。

过强反射性鼻炎的病因编辑本段回目录

  感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维,当逆行刺激感觉神经时,C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类,可使局部血管扩张,血管通透性增高,组织水肿。实验发现,SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现,逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支,能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药(阿托品)、β-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药,也不能阻止上述神经源性炎症反应,这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先处理动物,再刺激感觉神经时,则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

  由上看出,逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射,SP属这种神经活动的递质。物理性、化学性以及炎症,均可引起轴突反射。正常情况下,鼻粘膜上皮完整,可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶,可不断分解多余的SP。通过这两种机制,使局部轴突反射阈值维持于正常水平,但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时,则可使局部轴突反射阈值降低,导致鼻粘膜反应性过强。

过强反射性鼻炎的症状编辑本段回目录

  由于症状与其他高反应性鼻病极为相似,故确切诊断较为困难。有下列情形者可考虑本病:①症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;②鼻塞为间断性,持续时间短;③少有鼻溢;④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;⑤抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;⑥整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。

  最近有鼻灌洗液或血清中SP测定的报道,高反应性鼻病患者高于正常人(1992)。

  感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维,当逆行刺激感觉神经时,C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类,可使局部血管扩张,血管通透性增高,组织水肿。实验发现,SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现,逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支,能导致鼻粘膜充血、血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药(阿托品)、β-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药,也不能阻止上述神经源性炎症反应,这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先处理动物,再刺激感觉神经时,则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。

  由上看出,逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射,SP属这种神经活动的递质。物理性、化学性以及炎症,均可引起轴突反射。正常情况下,鼻粘膜上皮完整,可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶,可不断分解多余的SP。通过这两种机制,使局部轴突反射阈值维持于正常水平,但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时,则可使局部轴突反射阈值降低,导致鼻粘膜反应性过强。

  与其他高反应性鼻病极相似,但症状发作来去迅速,持续时间短。以喷嚏为主,有轻度间断性鼻塞,鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在感冒之后发病,症状持续一段时间后可消失。鼻镜检查多无改变,鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。

过强反射性鼻炎的检查编辑本段回目录

  鼻镜检查多无改变,鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。

过强反射性鼻炎的鉴别编辑本段回目录

  由于症状与其他高反应性鼻病极为相似,故确切诊断较为困难。有下列情形者可考虑本病:①症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;②鼻塞为间断性,持续时间短;③少有鼻溢;④变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;⑤抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;⑥整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。

过强反射性鼻炎的注意事项编辑本段回目录

  预防:

  1、改善全身性营养情况,多吃水果。

  2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人,应戴口罩,并采取各种安全措施。

  3、忌烟、酒及辛辣食物。

  4、常戴口罩,冬季戴干口罩,夏季戴湿的。

过强反射性鼻炎的食疗方法编辑本段回目录

  过强反射性鼻炎的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  1.丝瓜藤煲猪瘦肉:

  取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。

  2.辛夷煮鸡蛋:

  用辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。

  3.柏叶猪鼻汤;

  取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。

  4.黄花鱼头汤:

  取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。

  过强反射性鼻炎患者吃什么对身体好?

  1、 饮食宜清淡。

  2、 多吃新鲜水果和蔬菜、豆类食品。适当吃些箩卜、藕、苦瓜等。

  3、 多吃含维生素C的食物,如草莓,猕猴桃等。

  过强反射性鼻炎患者吃什么对身体不好?

  1、忌食辛辣食品。

  2、忌烟酒。

  3、忌食油炸食品。

  4、勿食辛热煎炒之食品。

  5、饮食勿过苦寒、生冷。

过强反射性鼻炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医偏方:

  1)中草药治疗过敏性鼻炎,祖传秘方姜氏鼻炎膏中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛40克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,不仅对过敏性鼻炎有确切效果,对其他鼻炎效果也均佳。过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系

  2)其次,过敏性鼻炎可以利用汪氏敏清配方中的山药、补骨脂、生地黄、白芷、菊花、鱼腥草、甘草、蔗糖等成分,增强过敏免疫力,改善过敏体质。过敏体质一旦得到改善,过敏性鼻炎患者遇到过敏原后,机体对过敏原会有强大的抗敏作用,使过敏反应减少或者消失。

过强反射性鼻炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  鼻内局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药,是治疗本病首选措施,如症状发作频繁,可考虑筛前神经切断术。

过强反射性鼻炎的护理编辑本段回目录

  预防护理

  1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

  2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

  3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

  4、有牙病者,要彻底治疗。

  5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

  6、遵医嘱及时用药。

  7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。

  8、严禁烟、酒、辛辣食品。

  9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。

  10、平时可常做鼻部按摩。

  11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;

过强反射性鼻炎的并发症编辑本段回目录

  本病无明显并发症。

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