高渗性非酮症性糖尿病昏迷，又叫消渴厥；属外科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　是糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。

　　一．应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。

　　二．摄水不足:是诱发的重要因素。

　　三．失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。

　　四．高糖的摄入。

　　五．药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

　　一．病史及症状：

　　多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为感染，静脉注射葡萄糖，使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。

　　二．体检发现：

　　神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。

　　三．辅助检查：

　　高血糖＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位〗； 尿酮体(-)或(+)-(++)。

　　高血糖＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L（粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖，以mmol/L为单位）； 尿酮体(-)或(+)-(++)。

　　应与其他原因引起的昏迷相鉴别。  糖尿病昏迷鉴别诊断表:

　　1.加强糖尿病知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。

　　2.控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

　　3.注意诱发药物应用，如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等。

　　日常预防

　　1.平时注意都喝水，一定不要限制饮水

　　2.规律生活、合理起居，注意锻炼

　　3.老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐

　　4.任何不适时均应加强血糖监测

　　急救

　　1.先找出引起昏迷的原因，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

　　2.出现低血糖时，患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗诊断等，进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常，最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞咽的话，对于低血糖性昏迷，则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。

　　3.对高血糖性昏迷，可先让患者喝些盐茶水，同时送医院抢救。

　　4.如很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，不要盲目采取措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的。

　　5.如果患者意识已丧失，应将患者放平，解开衣领，保证呼吸道通畅，并立即送至医院抢救。

　　1、高渗性非酮症糖尿病昏迷食疗方：

　　1 鲜菠菜根150克洗净切碎,鸡内金10克,加水适量,煎煮30分钟,加入淘净的大米适量煮烂成粥,调味,1日内分数次食用治糖尿病

　　2 鲜菠菜根：适用于糖尿病中消证者。

　　3 菠菜银耳汤：适用于消渴病口渴多饮、大便秘结者。

　　4 菠菜根内金饮-鲜菠菜根100克,干鸡内金15克,水煎服,每日

　　5 白果苡仁汤:白果8-12枚(去壳),苡仁60-100克,同煮汤,用适量白糖或冰糖调味食

　　应立即在急诊室救治，病情允许入院或ICU病房治疗。

　　一．积极补液：

　　休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时，再改为等渗液。

　　二、应用胰岛素：

　　2-6U/h 静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑 水肿。血糖降至16.7mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.。

　　三、维持电解质平衡：

　　血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

　　四、去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。

　　1、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类

　　2、对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等。

　　3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。

　　常并发感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭。