病毒性咽炎,属耳鼻喉科、中医科、内科、中西医结合科类疾病;常发于口等部位;该病无传染性且不在医保范围。
病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹,也可发生于角膜及外生殖器。
其病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理、化学因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎。
病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。
【临床表现】
临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。
(一)急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安,拒饮食,颌下淋巴结肿大并有压痛。
(二)慢性型 多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状。
检查可见咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色。
应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。
预防:注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。
多补充些维生素C,忌吃海鲜,韭菜,辣椒等有刺激物和诱发物
多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。
中药治疗:
(1)清热 生地、连翘、金银花淡竹叶木通、生草、川豆根、板蓝根。
(2)降火 黄柏、黄芩、黄连石膏知母。
(3)养阴 天冬、麦冬、熟地、元参、白芍沙参、天花粉。
药物治疗:为防止继发感染及缩短病程,可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者,常静脉用抗生素加一定量激素如青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴,或先锋霉素V6~8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg静滴治疗效果好,一般无并发症。儿童用药量酌减。
急性型伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
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