急性出血性结膜炎，又叫急性出血性结膜炎；属眼科类疾病；常发于眼等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　急性出血性结膜炎（简称AHC）是新发现的一种眼病，系有肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。

　　世界各国在本病流行时，都分离出一种新型的微小核糖酸病毒。该病毒直径约20～30毫微米，球形、RNA单股病毒。耐酸、耐乙醚、对碘苷抵抗；对热敏感，加热到50℃分钟即能灭活。能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长。该病毒是一种嗜神经病毒，某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时，可使猴子产生神经损害，或下肢驰缓性麻痹，作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致。近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。

　　本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。各年龄都可发生，10岁以下儿童虽说感染率高，但发病率较低，可能为隐性感染。成人特别是20～40岁者，发病率占80%以上。本病愈后可留下一定的免疫力，但仍可发生重复感染。

　　临床表现：　

　　1、潜伏期  潜伏期短，一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内，可于18～36小时内从该眼分离出病毒。

　　2、睡觉症状  起病急，开始时可为双眼，也可为单眼，但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性，以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1～2天发展以顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

　　3、症状  包括眼睑肿胀，结膜下出血，多发性角膜上皮剥脱，点状上皮下浸润，结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

　　（1）眼睑肿胀  轻重不同，所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性，不伴红痛，通常数日即可消退。

　　（2）结膜表现

　　1）球结膜下出血  发生率高达70%以上，因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1～2天之内发生，轻者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型：出血型多见于年青患者；浮肿型则见于高龄患者。

　　2）滤泡形成  较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显，3～4天后待浮肿消退，才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

　　（3）角膜表现

　　1）多发性多膜上皮剥脱  发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱，呈散在或排列成条状、片状分布，是引起眼痛、异物感的主要原因。3～4日后可自行消失，少数持续2周以上。

　　2）点状上皮下浸润  30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯才可发现。多数在1～4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼，数日内即可消失。

　　（4）其它症状  多数病例在发病时，可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

　　（5）神经系统并发症  临床极少见。目前仅有印度报35例，塞内加尔8例，我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告，该并发症具有如下特点：①多发生于成年男性；②常在结膜炎后2～3周发生；③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状；④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下，数日后表现为运动麻痹；⑤瘫痪为弛缓性，主要累及下肢；⑥重视者可造成肌肉萎缩，轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低，但较为严重，并可遗留永久性瘫痪，因此值得警惕。

　　（1）病毒分离 从中患者结膜囊内分离病毒，以患病后第1天阳性率最高，3天后开始下降，5天后为阴性。

　　（2）血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查。恢复期（2周左右）中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。

　　本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。

　　在流行期间，其主要措施为：①个人卫生  不用脏手揉眼，实行分巾分盆；②公共卫生  要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；③隔离传染源 对患者应采取隔离措施，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；④在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用“预防性眼药水”，以兔交叉感染；⑤加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精（50%30秒、70%10少、90%10秒）、碘剂（0.2%PA碘1分钟）、石炭酸（1%5分钟）及甲酚（3%15分钟）都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精（90%的刺激性太强）洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。

　　对于神经系统并发症的预防，目前尚无有效方法。AHC患病期间，避免疲劳和禁止肌肉注射，对于减轻症状或减少该合并症的发生可能直到一定的作用。

　　1、急性出血性结膜炎吃哪些食物对身体好?

　　应该饮食宜清淡，凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用，都可食用。如鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。也可适当补充一些维生素

　　2、急性出血性结膜炎最好不要吃哪些食物?

　　1)不能喝酒

　　此病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。

　　2)不能吃辛辣食物

　　京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

　　3)不能吃腥膻发物

　　应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要的麻烦。

　　4)不能吃生姜

　　眼部炎症者不能吃生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　本病治疗应分清肺胃积热的轻重。局部症状轻者，外治为主;局部症状及全身症状重者，应内外兼治。内治以清热泻火解毒为要。因时邪外袭，故应适当配合疏散之剂;并根据病情，给予扶正、通腑、凉血之品。

　　(一)辨证选方

　　1.初感疠气

　　治法：疏风清热。

　　方药：驱风散热饮子(《审视瑶函》)加减。连翘10g，牛蒡子5g，羌活3g，薄荷3g，大黄3g,赤芍10g，防风5g，当归6g，甘草3g，川芎3g，栀子6g。

　　2.肺胃积热

　　治法：清热解毒，通腑泻热。

　　方药：泻肺饮(《眼科纂要》)加减。石膏15g，赤芍10g，黄芩10g，桑白皮10g，枳壳3g，木通3g，连翘6g，荆芥3g，防风3g，栀子6g，大黄3g，二花20g，野菊花15g，蒲公英15g。

　　3.疫毒入血

　　治法：清热解毒，凉血散血。

　　方药。泻肺饮(《眼科篡要》)加减。二花25g，野菊花15g，蒲公英15g，连翘10g，桑皮10g，黄芩10g，石膏15g，栀子6g，赤芍10g，丹皮10g，益母草10g，紫草15g，甘草5g。若白睛溢血日久不消，加桃仁、红花，白睛水肿明显者加白茅根。

　　(二)专方验方

　　1.双解汤(见暴风容热)用于本病初感疫气。

　　2.黄芩10g，银花15g，大青叶15g，公英15g，桑叶10g，野菊花10g，板蓝根15g。水煎服，二煎加白矾15g洗眼，每日2～3次。用于本病各期。

　　3.菊花、夏枯草、桑叶、大青叶等，水煎代茶，用于流行季节的防治。

　　(三)其他疗法

　　1.点眼法：有以下几种。

　　(1)千里光眼药水，点眼，每日4～6次。

　　(2)黄连西瓜霜眼药水，点眼，每日4～6次。

　　(3)0.5%熊胆眼药水，点眼每日4～6次。

　　2.熏洗法：有以下几种。

　　(1)大青叶、板蓝根、菊花、金银花、蒲公英、薄荷等煎汤熏洗，每日1～2次。

　　(2)鱼腥草20g，水煎洗眼。用于本病各型。

　　(3)菊花、薄荷各30g，鲜品加倍，洗净粉碎，装入纱布袋内，置500ml瓷缸内，加入沸水浸泡数分钟，用此药液熏洗。用于本病初起。

　　3.水罐疗法：将未去铝盖的青霉素瓶磨掉瓶底备用，将太阳穴常规消毒，针刺太阳穴，将盛有少量75%酒精的小瓶置于太阳穴，以注射器将瓶内空气抽出，形成负压，可见瓶内皮肤高起，同时有血液流入瓶内，瓶吸牢固后出针。一般病人取坐位或平卧位，每日1次，每次20～30分钟。

　　抗生素和磺胺药对于本病基本无效，皮质类固醇减轻炎症反应。对于肠道病毒目前尚无有效药物，仅有羟苄苯并咪唑（2-hydroxybeny benzimidazole，简称HBB）在组织培养系统中，50微克/毫升能有效地抑制肠道病毒70型柯萨奇A24型，为今后开展防治本病，提供了实验依据。国内报告有采用冷盐水洗眼或汞剂滴眼治疗取得一定疗效者。

　　多数病例在发病时，可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

　　神经系统并发症 临床极少见。目前仅有印度报35例，塞内加尔8例，我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告，该并发症具有如下特点：①多发生于成年男性；②常在结膜炎后2～3周发生；③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状；④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下，数日后表现为运动麻痹；⑤瘫痪为弛缓性，主要累及下肢；⑥重视者可造成肌肉萎缩，轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低，但较为严重，并可遗留永久性瘫痪。