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急性泪腺炎的简述编辑本段回目录

  急性泪腺炎,属眼科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  本病所以少见,是由于:①泪腺位于眶上缘下,受其严密保护不易遭受外伤,而且腺的排出管口向下,不易为结膜囊上午受感染而受者。②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆,因此造成误诊或漏诊机会较多。

急性泪腺炎的病因编辑本段回目录

  各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

  常见之病原菌为:葡萄球菌、肺炎链球菌等,少数病例为病毒引起。

急性泪腺炎的症状编辑本段回目录

       病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

急性泪腺炎的检查编辑本段回目录

  根据临床表现可做出诊断。

  可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。

急性泪腺炎的鉴别编辑本段回目录

  病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症),同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

急性泪腺炎的注意事项编辑本段回目录

  急性泪腺炎主要是由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因为,最重要的预防措施即是远离疾病传染人群,加强体质锻炼。

  原发性者多见于儿童和青年,常为单侧,多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病

  急性泪腺炎一般预后良好,但化脓性者若引流不畅,感染可能扩散入颅内,引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎,炎症后泪腺组织萎缩过多,可使泪腺分泌减少,甚至引起干燥性角结膜炎。

  根据患者的病史及临床表现,结合局部体征,尤其是急性泪腺炎症,诊断不难。但对于慢性泪腺炎,重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。

急性泪腺炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  治法:清热解毒散结。

  方药:龙胆泻肝汤(《李东垣方》)加减。龙胆草10g,泽泻9g,车前子9g,当归尾10g,黄芩10g,夭花粉9g,皂刺12g,二花12g,连翘12g,地丁12g,黄连9g,生甘草3g。

  外治:外敷麦退散:龙胆草、黄柏、黄芩、银花、大黄、生甘草、知母各等份。共研未,用冷开水调成糊,涂在一层纸上,贴于患处皮肤上,约7~8小时换敷一次。

急性泪腺炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  局部热敷,全身应用抗生素,如已成熟则切开排脓,睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开。

急性泪腺炎的护理编辑本段回目录

  预后及预防无特殊。

急性泪腺炎的并发症编辑本段回目录

  同时伴有眼睑高度水肿,若提起上睑,令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内出移位,耳前淋巴结肿大压痛,通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管,亦有转变成亚急性或慢性。

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