脊髓内出血，属神经内科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，以外伤所致者多见。

　　(一)发病原因

　　当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下，皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。

　　(二)发病机制

　　一般外伤性出血常波及数个节段，多先累及一侧脊髓，继而累及另一侧。出血量较大时，可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见，出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段，受损神经细胞髓鞘及轴突断裂，并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

　　多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪，且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。

　　受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。

　　根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现，一般不难确诊。

　　1.脑脊液检查 一般正常，也可呈血性。

　　2.其他选择性的检查项目 包括凝血功能如血小板、凝血酶原，血电解质，血糖，尿素氮。

　　MRI早期Tl、T2均为低信号，72h后T1呈高信号，T2呈低信号。

　　应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见脊髓表面有血管异常，病变多在腰骶段。

　　注意安全生产，注意运动安全，防止外伤。

　　1、脊髓内出血食疗方：

　　专病专方补肾活血汤：熟地黄10g，当归12g，肉苁蓉15g，党参10g，黄芪15g，黄精20g，丹参15g，续断12g，川牛膝15g，虎杖8g，桑枝8g。水煎服，每日1剂。适用于脊髓前动脉血栓形成之治疗。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生

　　(一)治疗

　　治疗原则如下：

　　1.急性期应立即卧床。

　　2.适当使用止血药物。

　　3.使用脱水剂如甘露醇，有减轻水肿作用。

　　4.类固醇激素应视病因采用。

　　5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用。

　　6.急性期后，应防止并发症，对瘫痪肢体进行康复治疗。

　　(二)预后

　　脊髓出血的预后应视出血范围大小而定，出血较多者致残程度较重。

　　外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。