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进行性播散型水痘的简述编辑本段回目录

  进行性播散型水痘,属传染科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。有一些免疫力差,治疗不当患者,新生儿等表现为播散型水痘。

进行性播散型水痘的病因编辑本段回目录

  罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者,受染后易于发展为进行性播散型水痘。

  若在临产前4~5天或产后2天内发生水痘―带状疱疹病毒感染,婴儿因得不到母体的保护性抗体,易于产后5~10天发病,且易转变成播散型水痘,病死率高达25%~30%。

进行性播散型水痘的症状编辑本段回目录

  病毒血症持续的时间是比较长的,还会有高热及全身中毒症状的出现,全身出现的皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现的。疱疹较大,并且可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹,在一般的情况下,是不易结痂的,甚至皮疹的局部皮肤及皮下组织会发生大片的坏死现象。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。

进行性播散型水痘的检查编辑本段回目录

  血象白细胞正常或偶有轻度增高,疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体,或做血清特异性抗体IgM检查。也可使用PCR技术检测病毒抗原。

进行性播散型水痘的鉴别编辑本段回目录

    根据临床的水痘特征即可诊断。

进行性播散型水痘的注意事项编辑本段回目录

  1、一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许,应该接种水痘疫苗。

  2、出现水痘症状后要及时就医,控制症状,避免病情恶化。

  3、孕妇要尽量避免与水痘―带状疱疹患者接触。

进行性播散型水痘的食疗方法编辑本段回目录

  (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。?

  (2)宜多饮开水。

进行性播散型水痘的西医治疗方法编辑本段回目录

  一般治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理。高热时可用退热剂,但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10天(day),肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。

  重症患者可肌注丙种球蛋白。亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β)肌注。

  继发感染时应用抗菌素如:麦地霉素或螺旋霉素等口服。外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。

进行性播散型水痘的护理编辑本段回目录

  一、消毒隔离

  入院后立即遵医嘱执行呼吸道隔离,直至全部水痘结痂,治愈出院。病室保持温度18~20℃,相对湿度50%~60%,每日定时通风,空气消毒剂地面喷洒消毒,每日2次,并指导家中其他儿童服用板蓝根等抗病毒冲剂预防感染。

  二、昏迷护理

  患儿入院时神志不清,呼之不应,立即采取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,低流量持续吸氧,治疗、护理操作尽量集中,减少对患儿的刺激,备齐各种抢救药品及物品,防止抽搐再次发生。

  三、病情观察

  严密观察神志、生命体征和瞳孔的变化,准确记录24h出入水量,及时做好护理记录。

  四、基础护理

  做好皮肤、口腔、眼部护理,每2h翻身拍背1次,按摩受压部位,及时清理尿便,保持皮肤清洁干燥;眼部用生理盐水每日擦洗后涂红霉素眼膏;口腔护理每日2次,口唇涂甘油,防止干裂。

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