疾病百科 >>所属分类 >> 骨科   

标签: 暂无标签

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

目录

[显示全部]

进行性骨干发育不全的简述编辑本段回目录

  进行性骨干发育不全,又叫Engelmann病,骨干硬化症;属骨科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  本病又称Engelmann病、骨干硬化症(diaphyseal sclerosis)及camurati-Engelmann-Ribbing病等。其特征为长骨骨干对称性的梭形增大及硬化。本病罕见,有人统计男性稍多于女性,发病年龄平均为19.2岁,自3月~57岁均有。受累长骨依次为胫骨、股骨、腓骨、肱骨、尺骨及桡骨、手及足骨少见,颅骨亦为好发部位。

进行性骨干发育不全的病因编辑本段回目录

  本病病因不明,目前多考虑为先天发育异常,研究表明本病可能为常染色体显性遗传性疾病,多数患者家庭有多个具有相同疾病的患者。

进行性骨干发育不全的症状编辑本段回目录

  一、症状表现

  本病主要表现为患儿出牙延迟,走路晚而且不稳,有特殊的摇摆步态。随着病情的进展,出现腿痛及头痛且逐渐加重。可扪及增厚的长骨干。病人易乏力、消瘦、干瘪、有营养不良的表现。头增大,前额突出。由于颅底骨板增生硬化,可压迫颅神经产生眼萎缩、耳聋等症状。由于骨髓腔减小,造血功能障碍,使肝脾发生代偿性肿大。

  二、诊断

  进行性骨干发育不良是一种全身性疾病,四肢长管状骨皮质增厚、骨干增粗和骨端不受累及为本病的主要影像学表现。肌肉萎缩、酸痛、常有家族史和伴有或不伴有颅神经压迫症状为其临床特点,二者结合即可诊断。长管状骨皮质不规则增厚,髓腔呈双腔状改变,胸、腰、骶椎和髂骨的松质骨小梁增粗,这些螺旋CT 征象有待更多的病例证实。

进行性骨干发育不全的检查编辑本段回目录

  本病的检查方法主要是X线检查。X线表现为长骨干呈梭形增粗,皮质增厚,(骨内、外均厚)髓腔缩小,常不侵犯骨骺。颅底硬化。病变为双侧性、对称性及全身性是本病的特征。

  其它检查如实验室检查一般正常,偶有AKP增高者。

  螺旋CT显示肌肉萎缩、皮下脂肪变薄和肌间隔模糊或消失。

进行性骨干发育不全的鉴别编辑本段回目录

  临床主要应与以下几种疾病鉴别:

  (1) 婴儿皮质增厚症

  相同点为骨干增粗、多发和对称;不同点是发病早、伴发烧、皮质分层增厚并可自愈;

  (2) 石骨症

  普遍性骨致密、干骺、骨骺改变明显和骨干不增粗与本病不同;

  (3) 多骨型骨纤维异常增殖症

  主要累及一侧,为不对称性分布。如无病理骨折,则无新生骨出现。当本病累及颅底致其增厚时,则更应注意与本病鉴别;

  (4) 致密性骨发育不全症

  相同点为长管状骨密度增高,皮质增厚,颅底骨增厚;不同点是本病长管状骨骨端亦受累,骨密度增高以颅骨和手骨为著并有侏儒和骨脆性增加。

  此外还应与硬化性骨髓炎和肥大性骨关节病等鉴别,本病双侧对称性发病,骨端不受累及,伴有肌营养不良是其鉴别要点。

进行性骨干发育不全的注意事项编辑本段回目录

  1. 预防:由于本病病因不明,且多怀疑是一种遗传性疾病,故目前无有效的预防措施。

  2. 急救(缓解措施):无特殊治疗,有人认为用激素可以减轻症状。

  3.注意事项:本病预后一般良好,重者可因颅内压增高及颅神经受压而产生头痛,失听,嗅觉减退、眼萎缩、面瘫等。本病不影响生长及生命过程。

进行性骨干发育不全的食疗方法编辑本段回目录

  1、进行性骨干发育不全食疗方:

  1)吃海参可增强造血功能

  2)以补铁,叶酸及维生素B12含量丰富的食物。含铁丰富的食物有肉类,肝,蛋黄,豆类,紫菜,香菇及海带。叶酸缺乏多吃新鲜蔬菜,烹调不宜过久,避免叶酸破坏。维生素缺乏多吃动物肝、肾、肌肉。

  3)多吃红枣、红豆、桂圆、人参、之类补血的食品

  4)另外饮食易于消化、适当休息。

  备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医生

进行性骨干发育不全的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医偏方:

  1)生晒参20g黄芪60g灵芝粉20g(冲服)海参适量,阿胶30g,小乌鸡一只,久炖后喝汤吃肉,两天一只,喝汤时加入蜂蜜15g,不加盐,连用2周后查血象,看效果。

进行性骨干发育不全的西医治疗方法编辑本段回目录

  本病目前尚无明确的治疗方法,主要是进行对症治疗,减轻病人的痛苦,有人认为用激素可以减轻症状。

进行性骨干发育不全的并发症编辑本段回目录

  本病多于幼儿时期出现,学会走步时间延迟,步态摇摆,以后症状逐渐加重,肌肉出现萎缩。青少年时期四肢肌肉显著萎缩,骨干增粗。四肢酸痛,多在劳累后出现,也多为就诊的原因。在进展期,本病还可以引起颅底增厚,由于增厚的颅底致使各孔径狭窄,压迫神经血管出现相应的临床表现;视神经和听神经最常受累,其次为面神经。严重的可出现失明,失聪或面瘫。青年患者有时出现第二性征发育差或不发育,青春期延长。

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇进行性面偏侧萎缩症 下一篇进行性骨干发育不良

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

admin
admin
超级管理员
词条创建者 发短消息   

相关词条