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粒细胞缺乏症的简述编辑本段回目录

  粒细胞缺乏症,属血液科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。在抗生素问世前,死亡率高达90-95%,自应用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期诊断、早期治疗。

粒细胞缺乏症的病因编辑本段回目录

  粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。

粒细胞缺乏症的症状编辑本段回目录

  一、症状

  发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡,常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害,出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复,死亡率极高。

  二、诊断

  根据病史、临床表现及实验室资料不难做出判断。

粒细胞缺乏症的检查编辑本段回目录

  一、血象:白细胞明显减少,常低于2×109/L。

  二.骨髓象。

  三、其他:血沉增快,严重感染者可伴肝功异常,主要是总胆红素定量升高。

粒细胞缺乏症的鉴别编辑本段回目录

  本病应注意与白细胞减少症鉴别,后者:

  (1)临床上可无症状,或有头晕,乏力,低热,食欲减退,失眠多梦,畏寒,心慌等。

  (2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。

  (3)白细胞计数(2.0~4.0)X109/升,分类计数可正常,红细胞及血小板计数常正常。

  (4)骨髓象:可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。

粒细胞缺乏症的注意事项编辑本段回目录

  1.预防:

  1)对可能引起本病的药物,应严格掌握用药指征,不可滥用。

  2)对长期接触放射性物质、X线及某些化学物质人员,应注意作好防护工作,并应定期检查血象。

  3)居室保持空气流通新鲜,避风寒,防感冒。

  2.其他注意事项:

  本病严重的并发症有中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复,死亡率极高。

粒细胞缺乏症的食疗方法编辑本段回目录

  1、粒细胞缺乏症食疗方

  1)黑木耳红枣粥

  黑木耳30克,红枣20克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟.做早晚餐或点心服用.

  2)紫河车粥

  鲜紫河车半个,瘦猪肉250克,生姜10片,糯米100克,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱、盐、少许调味品.每周2~3次服食,连服20次.

  3)枸杞羊骨粥

  枸杞子50克,羊骨头500克,黑豆3杷,大枣10枚,粳米50克,将羊骨敲碎,与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日1次,可长期服.

  4)首茨鸡(鳖、羊肉)

  生黄茂120克,熟附子30克,首草根20克,清炖500克左右母鸡一只,食肉喝汤.10天一次,适于气血两虚的白细胞减少.若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼.

  多食易消化,具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒烟酒.

  5)牛肉补损膏

  处方为:(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂.(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小茴香(炒)各250克.共研细末.(3)红枣250克,煮熟去皮核.最后将上述3者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用.每日早晨、下午可当点心服食,每次3~5匙.健脾益气.适用于脾气不足型白细胞减少症.

  6)黄茂母鸡汤

  生黄茂,鸡血藤30克,大母鸡1只(乌骨,乌肉,白毛者佳).将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂、鸡血藤2药和匀,并将其塞入,去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝合腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只.

  2、粒细胞缺乏症吃哪些食物对身体好?

  羊肉

  为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用.元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚.”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜.

  狗肉

  能补中益气,温肾助阳.唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜

  3、粒细胞缺乏症最好不要吃哪些食物?

  1)忌偏食:偏食可引起某些营养成分的不足。

  2.)忌烟、酒及辛辣、刺激性食物

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

粒细胞缺乏症的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医治疗:

  1)气阴两虚型:治法:宜益气养阴。方药:生脉饮合当归补血汤加减,药用太子参、麦冬、五味子、黄芪、当归、鸡血藤、丹参、黄精、龟版胶、炙甘草。或者选用下方:人参、黄芪、女贞子、生地、黄精、麦冬、旱莲草、丹皮、当归、虎杖、鸡血藤、菟丝子。

  2)心脾肺虚:治法:益气补肺,健脾养心,宜归脾汤加减。白术、茯神(或茯苓)、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、当归、五味子、远志、甘草、大枣。本方重在益气养血,黄芪、人参为君,补中益气。龙眼肉、当归、酸枣仁补血和营、养心安神为臣。白术、木香健脾理气;茯神、远志交通心肾、安神定志;大枣健脾和胃,甘草调和诸药。也可用大全大补汤加减。

  3)肝肾阴虚:治法:滋肝肾、降虚火。宜用大补阴丸合归芍地黄汤。药用:熟地、山萸肉、山药、当归、白芍、丹皮、黄柏、龟版、女贞子、旱莲草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女贞子 龟版以滋阴益肝肾为君。黄柏、丹皮、旱莲草泻相火、凉血为臣,佐以当归、白芍养血,甘草调和诸药为使。

  4)脾肾阳虚:治法:温肾填精,补脾益气温阳。方用右归饮合保元汤加减。药用:熟地、山萸肉、山药、枸杞、杜仲、肉桂、制附子、黄芪、党参、甘草。方中附子、肉桂、黄芪、党参以温脾肾之阳气,熟地、山萸肉、枸杞滋阴补肾,山药补脾,甘草为使药。

  5)外感温热:治法:清热解毒、滋阴凉血。方用犀角地黄汤加减。药用:广角粉、丹皮、赤芍、生地、白茅根、元参、旱莲草、生石膏、知母、黄芩、鱼腥草、公英、贯众、银花、连翘、生甘草。方中广角清营凉血、清心解毒。生地、元参、生石膏、知母清热凉血、滋阴生津。黄芩、鱼腥草、公英、银花、贯众、连翘佐以清热解毒。甘草调合诸药。

  以上各型在服汤剂治疗中,若身无热者,可酌加胎盘粉、人参粉、鹿茸粉白开水送服更佳。

  2.中成药:

  (1)人参归脾丸:一日3次,一次一丸,空腹为宜,白水送下。

  (2)六味地黄丸:一日3次,一次一丸,空服为宜,白水送下。

  (3)紫河车胶囊:一日3次,一次5粒。

  (4)十全大补丸(糖浆):蜜丸9g重,每次一丸,每日3次。糖浆:每瓶120ml,一次10ml,儿童酌减。

  (5)补骨脂:微炒、研细面,炼蜜为丸,每丸6g重,一日3次,每次1~3丸。若服细面(或盛胶囊)一日3次,一次3~9g。

  3.针灸治疗:

  取穴:合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海等。据临床辨证选用上述合适的穴位。用补的手法。

粒细胞缺乏症的西医治疗方法编辑本段回目录

  一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。

  二、病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。

  三、合理使用抗生素,尽量在用药前仔细寻找病灶,做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时,需用有效的抗霉菌药物,如酮康唑;达可宁(咪康唑;大扶康(氟康唑)。

  四、肾上腺皮质激素。

  五、粒细胞输注。

  六、促白细胞生成药。

  七、全身支持治疗。

粒细胞缺乏症的并发症编辑本段回目录

  本病严重的并发症有中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复,死亡率极高。

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