慢性化脓性骨髓炎，属骨科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。

　　形成慢性骨髓炎常见的原因如下：

　　（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。

　　（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。

　　（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。

　　一、临床表现：

　　临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

　　二、诊断：

　　1.病史

　　注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

　　2.体检

　　注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况，有无急性炎症等。

　　3.化验

　　创口分泌物应做涂片检查及细菌培养，并做抗生素敏感度测定。

　　4.X线检查

　　患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。

　　本病的辅助检查主要是依靠X线检查，一般根据患者的临床表现和X线检查的结果可以确诊。

　　X线表现：X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

　　本病主要需与关节结核和其他非感染性关节炎鉴别。

　　外伤后化脓性骨髓炎尤其要注意对感染的预防：

　　(一)外伤后早期应用抗生素

　　全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及败血症，而早期局部用药在防止伤口感染上有肯定的作用。有资料表明，二次世界大战中，袭击珍珠港的日本士兵，伤后感染率很低，原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南战争中，有统计资料显示总的外伤感染率为40%，而伤后及时局部喷洒100mg土霉素的伤员中,感染率仅为17%。实验研究也表明在挫灭污染的创口内，伤后5分钟以上内应用了土霉素的，比4小时以至4小时以后才应用的预防感染的效果明显得多。因此，火器伤清创前，应尽可能早地局部应用抗生素。有人提倡用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等氨基糖苷类抗生素等。

　　(二)清创术的注意点

　　应争取早期的彻底清创，如果早期应用了抗生素，24～48小时无明显的感染征象也应进行清创。已感染的伤口，则只宜引流，用简单的方法清除明显的异物及坏死组织等。手术时应考虑到火器伤的特点，不能只看到原发伤道，应扩大切口，充分切除原发伤道及周围的组织挫灭区。在可能的情况下尽量取出异物，骨折应尽可能复位。大的骨片不宜取出，骨折不宜作一期内固定，彻底止血，修复大的血管损伤，肌腱神经损伤可行二期修复，因为在野战条件下很难作到彻底清创，伤口一般不作一期缝合，可酌情进行延期一期缝合或二期缝合，延期一期缝合是在伤后4～7天，伤口无感染表现，局部未见肉芽组织增生前进行缝合。愈合无瘢痕，具有一期缝合的优点，也比较安全

　　还有主要是重视个人卫生，勤洗澡，防止皮肤疮疖的发生。

　　1、慢性化脓性骨髓炎吃哪些食物对身体好?

　　骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。

　　2、慢性化脓性骨髓炎最好不要吃哪些食物?

　　忌大量吃肉，少食蔬菜水果。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。

　　药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。

　　如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。

　　(一)病灶清除开放引流法。

　　(二)清除病灶、滴注引流法。

　　(三)消灭死腔的手术。

　　(四)病骨切除。

　　(五)截肢。

　　火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理，要彻底清除病灶，用滴注引流法根治。

　　慢性化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症

　　 全身并发症：贫血低蛋白血症，全身性淀粉样变 ；

　　 局部并发症：病理骨折，骨不连，化脓性关节炎，脊髓或马尾神经受压，恶性变。