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慢性咽炎的简述编辑本段回目录

  慢性咽炎,又叫梅核气;属耳鼻喉科、中西医结合科类疾病;常发于口等部位;发病群体为多发生于成年人;该病无传染性且在医保范围。
  慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的弥漫性病变,常与邻近器官或全身性疾病并存,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。   咽炎依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。

慢性咽炎的病因编辑本段回目录

  (一)局部因素:1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致。

  (二)物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

  (三)全身因素:各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。

慢性咽炎的症状编辑本段回目录

  因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

  鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

  一、慢性单纯性咽炎:表现为咽部粘膜慢性充血;

  二、肥厚性咽炎:主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;

  三、萎缩性咽炎:主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

  中医将本病归纳为三种类型:

  一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。

  二、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。

  三、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。



慢性咽炎的症状慢性咽炎的症状


慢性咽炎的检查编辑本段回目录

  全面检查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、预部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。

慢性咽炎的鉴别编辑本段回目录

  因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排队鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

慢性咽炎的食疗方法编辑本段回目录

  一、慢性咽炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。

  2、绿豆海带汤:绿豆一两、海带一两、白糖少许。将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。

  3、青龙白虎汤:青果5枚,萝卜1个。制法:萝卜切片与青果共煮30分钟,取汁代茶。效用:清热泻火,解毒利咽,生津消食。用于秋天燥咳、咽痛。

  4、银耳西红柿羹:银耳50g(野生银耳15g),西红柿100g,冰糖适量。制法:先将银耳用水泡发、洗净,然后放入砂锅中,熬至浓稠、酥软,再将西红柿洗净去皮、籽,切碎捣烂,放入银耳羹中煮开,加冰糖适量调味。效用:银耳滋阴润肺,西红柿清热解毒,生津利咽,加冰糖成羹,酸甜可口,富于营养。此方对阴虚火旺之慢性扁桃体炎、慢性咽炎、干咳日久的患者有调理及治疗作用。

  5、沙参玉竹蒸鸭:老鸭一只,玉竹50g,北沙参50g,姜、花椒、黄酒、盐适量。制法:将老鸭宰杀去毛,去内脏,玉竹及北沙参拣净杂质,洗净备用。将老鸭、玉竹、北沙参同放入煲内,加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量,用小火炖二小时即可。特点:鸭肉香、味鲜美,微苦。效用:滋阴清热、利咽润喉、润肠通便。

  6、益寿银耳汤:干银耳15g,枸杞子15g,龙眼肉15g,冰糖150g。制法:银耳用温水泡胀,洗净泥沙,去除黑根,用开水氽一下,再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗净,置小碗内蒸熟,龙眼肉切丁。清水1500g,置火上烧沸。加入冰糖,溶化后再放入银耳、枸杞子、龙眼肉,煮沸片刻,入碗。特点:银耳软糯,汤液酸甜适口。效用:补肾强身、养阴润咽。

  药茶方

  【罗汉果茶】

  罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。”

  【橄榄茶】

  取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。

  【大海生地茶】

  胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。

  【橄揽海蜜茶】

  橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

  【二绿女贞茶】

  绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。

  【桑菊杏仁茶】

  桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。

  【双根大海茶】

  板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

  【马鞭草绿豆蜜茶】

  鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。

  【清音茶】

  药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

  【山楂利咽茶】

  药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

  慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康,自我杀菌的能力下降,造成细菌在此繁殖,经常性的出现呼吸道炎症,若果想根本上解决慢性咽炎,必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能,维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质,维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品,胡萝卜,西红柿,南瓜,含铁丰富的有:奶类,动物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸,会跟牛奶中的钙合成草酸钙,不易消化)

  治疗咽炎小验方

  1.取麦冬、玄参、菊花、金银花、木蝴蝶、甘草适量,加胖大海两枚,冰糖两块,用开水冲泡代茶饮。

  2.鲜嫩丝瓜切片放入大碗中,捣烂取汁,一杯一次,顿饮,有清热解毒、消肿止痛作用。

  3.鲜白萝卜一个,青果10个,冰糖少许,煎水代茶饮,日服两次。

  4.将苋菜洗净,捣烂取汁,加白糖调匀,日服两次。

  5.胖大海洗净,放入茶杯中,加入蜂蜜适量,用开水冲泡,加盖3分钟后即可饮用。

  6.麦冬、丹皮、白芍、玄参、桔梗、郁金各10克,生地15克,薄荷5克,贝母、甘草各6克,水煎服。

  7.雪梨去皮、核,切成碎块,罗汉果洗净,二者共放锅中,加适量水,煮30分钟即可饮用。

  8.取金银花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麦冬250克,怀牛膝500克,青果100克。制法:将以上药共研碎成粗末,每10克为1包,用塑料袋封装备用,饮用时放在保温杯里,用开水冲泡代茶饮,每日饮服1~2包。

  9.金银花、连翘、元参、麦冬、桔梗各10克,乌梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。

  二、慢性咽炎吃哪些对身体好?

  1、尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等。

  2、平时要注意多饮水,因为水可以帮助体内进行排毒,让身体各个部位都运行顺畅。

  3、可以从饮食方面对咽喉部进行养护,例如用金银花、野菊花和胖大海三味中药泡茶就是一剂非常好的润喉良药。另外,如咽喉含片、枇杷膏之类也能起到较好的辅助治疗效果。

  三、慢性咽炎最好不要吃哪些食物?

  1、少食用熏制、腊制及过冷过热食品。

  2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之类;

  3、不宜多食炒货零食,如瓜子、花生之类;

  4、还应戒烟酒,因烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎。

慢性咽炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  一、穴位电疗

  (一)取穴

  主穴:风池、天突、扶突、大椎。

  配穴:阿是穴。

  阿是穴位置:双颈三角区。

  (二)治法

  先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴,向下向外侧移动,移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感,再点状送电2~4分钟。其感应电量为5~7伏。然后,以3~4伏电量负极置天突穴,正极置大椎穴,点状送电2~4分钟,将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1~2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效,取配穴,外敷中药(山豆根、威灵仙各10克,共为粗粉,以温盐水湿润纱布包裹),用直流电导入10~20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治250例,经2~3个疗程治疗,痊愈114例,显效106例,有效25例,无效5例,总有效率为98.0%[3]。

  穴位敷贴

  (一)取穴

  主穴:天突。

  (二)治法

  每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片,局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次,10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治100例,结果显效55例,有效26例,无效19例,总有效率为81.0%[4]。

  穴位注射

  (一)取穴

  主穴:扁桃体穴。

  扁桃体穴位置:下颌角下缘颈总动脉转动前方。

  (二)治法

  药液:当归注射液2毫升。

  患者取坐位,头略仰,用5号齿科针头快速进针,进针得气,使针感放射到咽喉部,回抽无血,将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。

  (三)疗效评价

  共治21例,痊愈19例,有效1例,无效1例。总有效率为95.2%[5]。

  耳穴压丸

  (一)取穴

  主穴:咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。

  配穴:心、枕、肾、皮质下、支气管。

  (二)治法

  主穴每次取3~5穴,酌加1~2个配穴。探测到敏感点后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁场强度)贴敷,每次1侧耳,双侧交替。令患者每日自行按压3~4次,每次每穴1分钟。隔日换贴1次,5~10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治339例,结果痊愈248例,显效67例,有效5例,无效19例,总有效率为94.4%[6~8]。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:廉泉、天突、人迎。

  配穴:实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。

  (二)治法

  主穴均取,配穴据症加1~2穴。以氦氖激光仪行穴位照射,波长6328埃,输出功率1.7~3毫瓦,功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束,光纤芯径<200微米,直接对准穴位,光斑直径1.5毫米,每穴照射3分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

  (三)疗效评价

  以本法共治40例,经1~3疗程治疗,痊愈27例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%[9]。

  二、体针加穴位注射

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、太冲、太溪、行间,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

  配穴:异物感明显加天突,舌根僵硬加廉泉,心烦恶心加内关。

  (二)治法

  药液:注射用水或复方丹参注射液,任选一种。

  主穴第1组用于穴位注射,第2组及配穴用于针剌。先针剌,合谷、照海取双侧,余取单侧。行常规剌法,平补平泻,留针20分钟,其间行针2~3次。除合谷继续留针,余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1~2穴,均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器,抽吸1~2毫升药液,快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后,回抽无血,再缓缓注入药液,每穴1毫升,使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟,再出合谷穴之针。3~5日1次,5次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治238例,痊愈164例,显效41例,有效28例,无效5例,总有效率为97.9%[10,11]。

  三、中药治疗:

  慢性咽炎中药治疗的方法之一

  肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。

  药用:百合,生地黄,熟地黄,玄参,麦冬,当归,川贝母,桔梗,牛膝,甘草。咽干甚,加北沙参,天花粉;阴虚夹痰,加丹皮 ,丹参。

  慢性咽炎中药治疗的方法之二

  气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动诊断后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。

  药用:当归,红花,桃仁 ,生地黄,枳壳,桔梗,土元,山豆根,甘草。

  慢性咽炎中药治疗的方法之三

  肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳妻子,散寒利咽。

  药用:制附子,肉苁蓉,肉桂,熟地黄,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯苓,细辛。纳差者,加扁豆,砂仁;肢冷畏寒,加桂枝,狗脊。

慢性咽炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  药物治疗:找出致病原因,针对病因治疗。此外,加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液,通过鼻腔流入鼻咽部,可取得显著疗效。

慢性咽炎的预防编辑本段回目录

  注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

  易患人群

  1、长期抽烟、喝酒多,经常刺激咽部的人。

  2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻窦炎,它们的分泌物倒流,使咽部受感染。

  3、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。

  4、工作环境粉尘多,有刺激性的异味,导致慢性咽炎。

  5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

  6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎,颈椎骨质增生后,压迫神经,也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

  7、有的人干咳一两个月不见好,可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

  8、经常食道返流,倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引发慢性咽炎。

慢性咽炎的护理编辑本段回目录

  慢性咽炎的护理

  1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》:“烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。”

  2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》:“精不足者,补之以味。”《素问·五常政大论》:“谷肉果菜,食养尽之。”都是强调营养的。

  3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为:“人卧室宇,当令清净。净则受灵气,不净则受故气。故气乱人。”

  4、居室要寒暖适宜。

  5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》:“不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者,必伤必病。《尚书·旅獒》:“玩人丧德,玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。

  6、戒多言。言多损气,气损致津伤。

  7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起,广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐,户枢不蠹,动也”,都是强调身体的锻炼。

  8、民间谚语“急发一朝生死决,慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。

  9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。

  10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》:“焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的。

  11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。

慢性咽炎的并发症编辑本段回目录

  咽炎如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。

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