疾病百科 >>所属分类 >> 消化内科    外科   

标签: 暂无标签

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

目录

[显示全部]

慢性胆管炎的简述编辑本段回目录

  慢性胆管炎,属消化内科、外科类疾病;常发于腹部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。

慢性胆管炎的病因编辑本段回目录

  大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。

慢性胆管炎的症状编辑本段回目录

  一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。

慢性胆管炎的检查编辑本段回目录

  1.B超检查可发现胆总管扩张,管壁增厚,有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。

  2.静脉胆道造影显示胆管扩张,常有造影剂排空延迟现象。

  3.ERCP能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变,并能了解肝内外胆管有无狭窄的存在。

慢性胆管炎的鉴别编辑本段回目录

  在婴儿期主要应与胆道闭锁和各种类型的肝炎相鉴别,依靠超声检查有助于诊断。在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。

慢性胆管炎的注意事项编辑本段回目录

  (1)注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;

  (2)合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;

  (3)当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。

慢性胆管炎的食疗方法编辑本段回目录

 

  1、控制脂肪的入量。脂肪过多可诱发胆囊炎急性发作,因此,脂肪的摄入量要根据病人的症状和对脂肪的耐受程度而定。全日脂肪总量应限制在20~30克,并分散在各餐中,不可集中于一餐,且应以植物油为主。

  2、 限制胆固醇的摄入。可食鱼、鸡蛋清、牛肉、瘦肉、鸡等食品,禁忌进食含胆固醇高的食物,如动物油、蛋黄、肝、肾、肥肉、脑、鱼子以及煎炸食品等。烹调上尽量清淡、少油,忌用溜、爆、煎、炸的烹调方式。

  3、减少蛋白质过多的蛋白质也会刺激胆汁的分泌,引起胆囊收缩加剧疼痛,所以

慢性胆管炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  主要通过消坚化腐、行气解郁、健脾和胃、清热化湿、利胆通腑、活血去瘀、养肝柔肝、滋阴益肾、软坚散结。以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊炎逐渐缩小、吸收或排出,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的。

慢性胆管炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  采用手术治疗,去除胆管梗阻因素,保证胆道引流畅通。如有急性发作,先予控制,待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄,则须彻底了其病理变化,解除其梗阻原因,如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。

慢性胆管炎的并发症编辑本段回目录

  并发症有化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等。

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇慢性胆囊炎 下一篇慢性胰腺炎

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

admin
admin
超级管理员
词条创建者 发短消息   

相关词条