毛滴虫病,又叫滴虫病,膣炎,膣炎症;属妇科类疾病;常发于生殖部位、其他等部位;该病无传染性且不在医保范围。
毛滴虫病(trichomoniasis)是由毛滴虫(trichomonias)引起,寄生人体的毛滴虫有三种:阴道毛滴虫(trichomoniasis vaginalis),人毛滴虫(T.hanims)和口腔毛滴虫(T.tenax);分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。
是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。
一、发病原因
有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病。
二、发病机制
有些妇女阴道内虽然有阴道毛滴虫寄生,但是可以完全没有临床症状,当身体的抵抗力减低,阴道内PH因各种原因变成碱性时,阴道毛滴虫可大量繁殖而出现临床症状。
另外,妇女在妊娠期和月经后,由于阴道内的乳酸杆菌较少,PH接近中性,也易感染毛滴虫。
患者在病前7d以内,与毛滴虫病人或带虫者直接或间接接触,如性交、接吻、公共浴池、泳裤、坐式马桶、生活接触。或食入被病原体污染之水及食物。也可能因为不洁器械互相传播而感染。
一、临床表现:
70%的病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。
白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、粘液便,或齿槽溢脓、龋齿。
常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。
二、相关检查:
阴道或尿道分泌物镜检可找到滴虫。
三、诊断:
可根据临床表现、病史和相关检查明确诊断。
可行以下检查以明确诊断:
一、体检:
查口腔有否龋齿、腹部压痛、外阴及宫颈粘膜充血、出血点。
二、分泌物检查:
采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。
三、粪便检查:
取大便或胆汁查人毛滴虫。
四、齿槽脓汁检查:
取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。
需与细菌性感染相鉴别。
1、简介:
细菌性感染是由细菌引起的感染。包括医院外感染和医院内感染。
引起医院外感染最常见的细菌为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性的大肠杆菌、流感嗜血杆菌等;
引起医院内感染的则多为有耐药性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。
2、临床表现:
发冷发热,局部红、肿、热、痛等表现,关键的检查是取血或脓液作培养,有时脓液涂片找菌有助于诊断。
3、鉴别要点:
毛滴虫病可引起外阴瘙痒,但细菌性感染一般不会。
预防:
1、加强卫生宣教,开展普查普治工作:
消灭传染源,严格管理制度,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。
2、禁止患者进入游泳池,公共浴池游泳后立即淋浴冲洗。
3、双方检查:
对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发。
4、性交时使用避孕套,性生活前后冲洗。
5、注意个人卫生:
特别是经期和产褥期卫生,不共用浴巾或其他洗浴用品。
6、增强体质,提高自身免疫力:
注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
毛滴虫病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、可以准备鲜藕汁500毫升,鲜鸡冠花500克?白糖粉500克,然后将鲜鸡冠花洗干净,加入水适量,煎煮三次,每次二十分钟。合并三次煎液,接着再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热到粘稠的时候,再倒入白糖粉,停火,混匀后晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每天三次。
2、阴道毛滴虫病的药膳:准备车前子30克、茯苓粉30克、粳米60克白糖适量,将车前子布包,放入砂锅内,加入水适量,煎汁后去药包,然后将药汁和茯苓粉、粳米一起煮粥,加入白糖少许就可以了。每天一剂,连续服用五至七天为一个疗程。
毛滴虫病吃那些对身体好?
1、加强营养,多食蛋白质和维生素A、C含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;
2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
3、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等.
毛滴虫病最好不要吃那些食物?
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,会加重阴部瘙痒。
3、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
4、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。
偏方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
一、溻痒方:
1、剂量:
鹤虱30g,苦参15g,威灵仙15g,当归尾15g,蛇床子15g,狼毒15g。
2、用法:
水煎熏洗或坐浴。每日1次。
二、苦参汤:
1、剂量:
苦参60g,蛇床子30g,金银花30g,菊花60g,黄柏15g,地肤子15g,石菖蒲10g 。
2、用法:
水煎去渣,临用前加猪胆汁4~5滴,熏洗,每日1次。
三、银杏散:
1、剂量:
轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3g。
2、用法:
共研细末,调匀,每次1g以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。
四、冲洗方:
1、剂量:
蛇床子30g,地肤子15g,苦参30g,川椒9g,白矾30g。
2、用法:
水煎后冲洗阴道,每日1 次。
五、蛇床子洗剂:
1、剂量:
蛇床子30g,贯众30g,秦皮30g,乌梅10g,明矾30g。
2、用法:
水煎熏洗,每日1次。
一、药物治疗:
1、甲硝唑(灭滴灵):
(1)用法:
成人每次0.2~0.6g,3/d;儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5d。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎7~10d。孕妇、哺乳期妇女禁用。
(2)作用机理:
具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化 道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2、替硝唑(tinidazole):又名甲硝磺酰咪唑。
(1)用法:
用于泌尿生殖道及口腔感染,每次1.0g,首剂加倍,l/d,5~6d。
(2)作用机理:
替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫(溶组织阿米巴、阴道滴虫等)和厌氧菌有良好活性。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。
3、曲古霉素:
(1)用法:
每次10万~20万U,3/d,5~7d。
(2)作用机理:
本品的作用机制、体内过程等与制霉菌素相似,抗真菌作用更强。此外对阴道滴虫、阿米巴原虫和梅毒螺旋体亦有抑制作用。
二、局部治疗
1、滴虫性阴道炎:
先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。
滴维净1片、卡巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任选一种塞入阴道后穹窿或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10d为1疗程,可连用2~3疗程。
2、口腔清洁:
盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品,如糖果、点心等。
预后:
若能诊断清楚,治疗正确,药量及疗程充足,则预后良好。但也有复发的例子。
可发生以下并发症:
一、膀胱炎:
排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。
患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛。
二、肾盂炎:
发热、腰痛、尿频。尿检,尿液化验可没有发现脓细胞、白细胞,而尿蛋白含量升高。
三、急性尿潴留:
突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。
四、不孕症:
由于阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕。
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