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尿布疹的简述编辑本段回目录

  尿布疹,又叫婴儿红臀,尿布湿疹;属儿科类疾病;常发于臀部、皮肤等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液,表皮脱落,浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。   尿布疹大多发生在1周岁以内的婴儿,通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多,排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大,尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。

尿布疹的病因编辑本段回目录

  (1)使用尿布不当

  使用橡皮布、油布、塑料布等材质作为尿布,或尿布上的染料,残留的肥皂及橡胶或塑料本身都有可能成为刺激因素。尿布洗涤不净,残留的尿渍及粪便易被寄生菌分解而产生氨,刺激皮肤;使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态。

  (2)宝宝方面的原因

  因为宝宝皮肤上的汗腺未发育完善,排汗孔仅有成人的一半那么大,甚至更小。皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样。因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,未能适当透出湿气和热气,容易产生尿布疹。

  宝宝处在新陈代谢的活跃阶段,膀胱很小,每天都要排好多次尿和便。没有及时更换尿片很容易使使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态,由此诱发尿布疹。

  宝宝的皮肤比较脆弱,厚度只有成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损。加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

  (3)中医病因

  舌质红润,苔黄腻,辨证属于外感毒邪,内兼蕴热。脾失健运,湿热内盛,浸渍肌肤,故见本病。

尿布疹的症状编辑本段回目录

  尿布疹多发于婴儿,多见于夏季湿热季节,是婴儿中最常见的皮肤问题,是婴儿臀部的一种炎症。总体的症状表现为皮肤发红、有红色斑点状疹子,甚至溃烂流水,孩子爱哭闹,表现不安、烦躁、睡不踏实。轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。继续发展则可能出现渗出液,表皮脱落,形成浅表溃疡,伴有丘疹和红斑,程度为中度尿布诊。重度尿布疹的情况较严重,因为不及时治疗发展成为更深的溃疡,甚至诱发褥疮,严重时可能诱发细菌感染。

尿布疹的检查编辑本段回目录

  本病一般不需要做检查,父母要留心检查,及时发现并及时治疗。

尿布疹的鉴别编辑本段回目录

  (1)与真菌感染引起的皮疹相鉴别

  例如念珠菌引起的感染。口腔内往往有鹅口疮,损害不限于尿布覆盖区,损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。如果有,就用干净的手绢将其擦拭干净。如果擦拭后呈现红色的不平斑点,则说明孩子是因为真菌感染引起的皮疹。在这些情况下,都应当带孩子去医院医治。

  (2) 与擦烂性红斑相鉴别

  发病不限于尿布覆盖部,也不限于婴儿,多见于夏季湿热季节。

  (3)与皮下脂溢性皮炎相鉴别

  通常在婴儿的第一年里发作,通常在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点,由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时,俗称“摇篮帽”。

  (4)与痱子相鉴别

  热度和湿气可导致痱子,原因是汗液在皮肤上积聚。在婴儿三个月以后较为少见。很像粉刺发作,会形成很小的分红色包,可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处,特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。

  (5)脓包病

  一种传染性细菌皮肤感染,常出现于纸尿裤部位、脸上和手上,常形成丘疹和带痂的微黄色创面,伴有水泡并发痒。此病症有传染性,而尿布疹不具有传染性。

尿布疹的注意事项编辑本段回目录

  1.预防的要点是要勤更换尿布,尿布洗涤干净。

  2.选择适合宝宝的尿布

  最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气,而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤,吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺,长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股,可能会引发尿布疹。

  3.勤换尿布

  一般是每次喂奶前先换尿布再喂奶,宝宝睡前、睡醒后换尿布,平时也要经常检查尿布、及时更换。

  4,常清洗,保持清洁

  布尿布的清洗要领

  (1)布尿片质地

  布尿片以无色为好,白色或浅黄色为宜,可以避免染料刺激宝贝臀部的皮肤,而且便于观察尿便的颜色;可用洗干净的旧棉布、旧床单或旧衣裤制作布尿片,柔软、吸水性强、透气,便于洗涤和晾晒,又不会刺激宝贝的皮肤;

  (2)大小适宜,太大或太小用起来都不方便;

  (3)在使用之前一定要先用开水烫一下,然后在日光下暴晒,可避免皮肤发生过敏;

  (4)脏尿片先泡在清水中,并选用温和的肥皂洗去尿痕,用清水反复冲洗,自然风干晾晒透再次使用,会避免发生尿布疹。

  (5)布尿片上有大便时可先用清水冲刷到马桶里,再擦上中性洗涤剂,泡上半小时后用开水烫,待水凉后稍加搓洗尿片上的黄迹就很容易清洗掉了。

  (6)洗尿布时要用婴儿专用洗涤剂。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化学物质,婴儿皮肤娇嫩,容易造成过敏。此外,不要添加衣物柔软剂,柔软剂会降低尿布的吸水性。这样久而久之,尿布就会发硬。宝宝如果使用这样的尿布,也可能会引发尿布疹。

  尿布需在阳光下晾晒,这样可以利用阳光中的紫外线消毒。如果碰到阴雨天气,最好使用烘干机,或者用熨斗烫干。阴干的尿布容易滋生细菌,破坏宝宝的皮肤。

  5.使用纸尿裤的要领

  (1)每次换纸尿裤应注意将两边的胶粘对准腰的位置,分别撕开贴牢,可以防止尿液从背部漏出;

  (2)可在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布,就可在宝宝排大便后即时换掉,可延长纸尿裤的使用。

  (3)宝宝尿多,尿液也有可能从两侧渗漏出来。最好使用防漏设计的纸尿裤,可有效地防止渗漏。

  (4)宝宝使用纸尿片,虽然很方便,但一定要重视臀部的护理。纸尿裤都使用得时间不宜过长,需要通风换气,否则仍有可能得尿布疹。

  (5)刚出生的宝宝肚子上有还未脱落的脐带,使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻,或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤,以免脐带根部与纸尿裤摩擦,使皮肤磨破、发炎、出血。

尿布疹的食疗方法编辑本段回目录

  一、尿布疹食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1.茄子土豆

  (1)茄子100克,土豆100克,鸡蛋一个,番茄一个,另外可准备盐、香油、香菜等调味品。

  (2)把茄子、土豆分别煮熟,捣成泥状,加入适量盐,搅拌均匀。

  (3)将鸡蛋煮熟,蛋清切成细末;蛋黄捣成泥。也加入适量盐拌匀。

  (4)将茄子泥,土豆泥,蛋黄蛋清都搅拌一起,上面将番茄汁遍洒。

  (5)然后滴些香油,上面撒上香菜。

  2、肝泥粥

  (1)将猪肝切成片,用开水焯一下,捞出后剁成泥。

  (2)将白菜洗净切成细丝。

  (3)锅内放点油,下猪肝煸炒,加入葱、姜末及适量的酱油炒透入味。

  (4)随后加入适量水烧开,再投入洗净的大米和小米煮至熟烂。

  (5)放入白菜丝及少量细盐煮片刻即成。

  肝泥粥为粥状,适合于宝宝。不用嚼就能下咽,在喂宝宝吃时,可同时喂点水。如果宝宝不吃了,就不要强喂了,如果宝宝喜欢吃,也应该注意不要过量。

  3、四彩珍珠汤

  (1)先将面粉放入盆内,用干净筷子沾水拌入面粉中,边加水边拌匀面粉,使之拌成小疙瘩。

  (2)将猪肉剁成肉末。

  (3)菠菜用开水焯一下,控去水,切成小段。

  (4)热锅入油,下肉末煸炒,放点葱、姜末及酱油,添入适量水烧开。

  (5)再把小面疙瘩投入,用勺搅拌均匀,煮片刻,甩入鸡蛋液,放入菠菜、紫菜及适量细盐,稍煮片刻即成。

  注意放调味品如酱油、葱、姜时不要太多,宝宝的口味毕竟和成人不同。太多了反而容易刺激宝宝的脾胃。

  4、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下,将胡萝卜洗净,切开去茎,切成小块,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,好转后停用。

  5、苹果泥:苹果也是碱性食物,含有果胶和鞣酸,有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半,用调匙刮成泥状即可。

  6、焦米汤:将米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黄,再加水和适量的糖,煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化,它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用,是首选食品。

  二、尿布疹吃哪些对身体好?

  1.如果宝宝在服抗生素,每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末,或双歧杆菌菌粉,减少因抗生素导致的腹泻和尿布疹。

  2、多喝新鲜的蔬菜水。

  三、尿布疹最好不要吃哪些食物?

  如果宝宝的肛门周围可以看到红红的一个圈,说明刺激性的饮食是导致尿布疹的罪魁祸首,与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似。过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品,看看红圈是否会消失。如果你是采用母乳喂养的,甚至要把这些食物从你自己每日的食谱里去掉。

尿布疹的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中成药药膏:京万红烫伤膏

  用法用量:每次便后洗净患处,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京万红2~3次/日。轻者1~2天愈,重者2~4天愈。

  2.中药方剂

  原理:健脾利湿,清热解毒。

  方剂:健脾除湿丸加减。

  党参15g,生苡仁30g,山药30g,芡实15g,黄柏10g,白术10g,茯苓30g,枳壳10g,苦参10g,紫草10g,马齿苋15g,车前草30g,银花30g,甘草10g。水煎服,每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g,当归20g;瘙痒甚加白蒺藜10g,地肤子10g,蝉蜕10g;气虚加生黄芪15g。

  3.验方

  (1)新鲜马齿苋250g,煎水温敷,1日2~3次。

  (2)密陀僧5g,铅丹10g,煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用,用药棉蘸之外扑患处,每日1~3次。

  (3)中草膏

  方剂:一见喜50g,黄柏120g,当归120g,生地120g,紫草120g,植物油250g,樟脑100g,凡士林500g。

  制法:将药物浸入油中,浸10天,再熬枯去渣,加凡士林熬数沸,趁热投入黄蜡500g,后下樟脑,搅拌均匀,冷凝成膏,调匀外敷患处,1日1次。

  (4)祛湿散

  方剂:川黄连30g,川黄柏240g,黄芩100g,滑石120g,生石膏50g,炉甘石100g,冰片2g。将上药粉碎研生面,装瓶备用,用时于尿布湿的地方撒均匀,1日2~3次。

尿布疹的西医治疗方法编辑本段回目录

  药物疗法:

  1.达克宁霜

  用法:臀部冲洗后以柔软纱布擦干,将药膏均匀涂在宝宝的臀部,每日3~4次,病程7~10天。

  2.红斑性损害可勤扑粉剂,

  可选用一些扑粉剂,如硼酸滑石粉,氧化锌扑粉,松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。

  3.2%硼酸水或复方硫酸铜溶液

  若有渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。

  4.有细菌感染时

  可加入适量的抗菌药,或者有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u,2~4次/日;克霉唑2片,2~3次/日等,具体事项遵医嘱。

  物理疗法

  1.电灯照射治疗

  首先保持尿布干燥、柔软和清洁。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处,用60~100W普通电灯泡照射或聚光灯,灯泡距宝宝患处约35~40cm,每次照射20~30分钟,至皮肤微发热为止,每隔3~4小时照射1次,至患处恢复正常

  2.电吹风

  采用450W的电吹风机,吹风时机口对皮损约14~16cm,皮损部位表面温度约38℃,每次5~8分钟,可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度,每日1次,中度每日2次,重度每日2次。

尿布疹的并发症编辑本段回目录

  继续发展可能会出现渗出液,表皮脱落,并有浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。严重者皮肤溃烂部位出现细菌感染,出现脓疱,菌血症,败血症,可能会危及婴儿生命,所以应引起重视。

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