阿根廷出血热，又叫阿根廷和玻利维亚出血热；属传染科、血液科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　阿根廷出血热是分别由鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒引起的，啮齿动物为主的自然疫源性疾病。临床特征有发热、剧烈肌痛、出血、休克、神经异常及白细胞和血小板减少等。马秋博病毒在形态和生物学特征上与鸠宁病毒相似。目前认为病毒的直接损害作用是主要的。

　　1、鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒的主要特点：

　　(1)从本质上讲，此两种病毒都是属于沙粒病毒属。

　　(2)在形态和生物学特征上：马秋博病毒与鸠宁病毒相似。

　　(3)其结构及外形特征：

　　鸠宁病毒：呈球型，扁球型或多样型，直径60～280nm，平均110～130nm。

　　2、致病性

　　鸠宁病毒对新生小白鼠和地鼠有致病性。

　　3、病毒的作用机理

　　当病毒进入人体后，会在人体里面复制并且能够产生病毒血症，从而引起人类的一系列临床症状。比如，使血管通透性和脆性增加，引起全身毛细血管内皮细胞的损伤，起出血、水肿、休克等。

　　1、本病的潜伏期6～14天。

　　2、临床诊断

　　(1)高度怀疑人群

　　曾与鼠类接触过;

　　在流行区或进入流行区人员。

　　(2)白细胞和血小板减少

　　(3)眶周水肿、咽黏膜充血、瘀点、颜面潮红、结膜充血、瘀斑及小水泡出现

　　(4)蛋白尿、管型出现，而血沉正常

　　(5)出现腰痛、肌肉关节痛、眼眶痛、发热、瘀斑及子宫出血、剧烈头痛、上腹痛、皮肤瘀点等

　　满足以上五点者，可断诊。

　　3、本病的主要症状

　　(1)本病表现出发病较急，并且在发病的前七天，慢慢地出现不服务，同时伴随着体温升高，甚至在第3天高达39℃。

　　(2)口咽黏膜充血、结膜充血、细小瘀点、眶周水肿、软腭有大小不一的水泡，牙龈充血或出血。

　　(3)腰痛、厌食、恶心、、上腹痛呕吐、剧烈头痛、肌肉关节痛。

　　(4)大概有1/5病例于第4～6病日出现特殊的神经症状：

　　具体为皮肤感觉过敏、中度共济失调、定向障碍、手和舌意向性震颤、腱反射和肌张力减退。

　　(5)有一部分病人可能会有便秘或腹泻，同时伴随着眼眶疼痛。

　　(6)女性患者常有轻度至中度的子宫出血潜。

　　(7)当然，还有少数病人急性起病，似急腹症而致手术。

　　(8)值得注意的是，病重者可发生昏迷休克，少数在48～72h死亡。

　　1、血常规检查

　　白细胞和血小板减少。

　　2、血清学检测

　　(1)间接荧光试验和空斑还原试验

　　可以用于早期诊断的依据：检测特异性抗体。

　　(2)补体结合试验

　　可以帮助筛选阿根廷出血热免疫血浆供血者;但不能用于早期诊断用。

　　3、血象

　　可有蛋白尿及管型而血沉正常。

　　4、病毒分离

　　(1)分离鸠宁病毒最敏感的方法

　　取疑似阿根廷出血热病人的外周血单核淋巴细胞并且接种于Vero细胞单层培养。

　　(2)一般的病毒分离

　　取病人血液(急性发热期)淋巴组织(死亡病例)接种于小白鼠、豚鼠，以及绿猴肾细胞、金黄地鼠肾细胞单层培养，分离病毒。

　　5、免疫组化方法如免疫荧光或 PAP 法

　　此方法的优点是：可以迅速得到结果，利于早期的诊断，一般来说， 1～3 天内出结果。

　　本病需与夸革出血热和登革休克综合症，钩体病、流脑、败血症等相鉴别。

　　1、钩体病

　　其临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结合膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。

　　2、流脑

　　轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。

　　3、败血症

　　轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

　　预防

　　截止到目前，我国并没有发现此病的病例。但在预防工作上不能掉以轻心。

　　1、加强国境检疫，防止输入

　　2、养成良好的生活卫生习惯

　　应注意个人卫生，避免受染。

　　3、杜绝传染源

　　在疫区内，防鼠、灭鼠为主要措施。

　　4、注射疫苗

　　阿根廷出血热主要预防措施是注射疫苗。

　　出血热食疗药膳方

　　萝卜甘庶汤

　　配料：萝卜500克，甘蔗500克，金银花10克，竹叶10克。

　　制法：水煎服。

　　药用：每天2次。

　　说明：清热解毒;对发热恶寒、头痛、全身酸痛有疗效。

　　芦根汤

　　配料：芒根50克，鲜萝卜200克，葱白7个，青橄榄7个。

　　制法：水煮汤。

　　药用：代茶饮。

　　说明：清热解毒;对发热恶痛、头痛、全身酸痛疗效。

　　黄瓜番茄汁

　　配料：黄瓜250克，番茄230克。

　　制法：黄瓜、番茄取瓤，拿纱布绞取汁。

　　药用：代茶饮用。每天2次。

　　说明：清热透邪;对高热、口渴烦躁、汗出气促、泛恶呕吐、视物不清、目痛有疗效。

　　莲花粥

　　配料：莲花末6克，粳米100克。

　　制法：莲花阴干，研成细末，将粳米煮粥，加入莲花末调匀。

　　药用：空腹食用，每天2次。

　　说明：清热透邪;对高热、口渴烦躁、汗出气促、泛恶呕吐、视物不清、目痛有疗效。

　　清营汤

　　犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘

　　主治：温热病，热邪入血引起的身热夜甚，心烦失眠，或有谵语，或口渴，或发斑疹，舌绛而干，脉细数等。

　　功用：养阴清热，解毒透疹。

　　犀角地黄汤

　　犀角 生地黄 丹皮 赤芍

　　主治：血热妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹颜色紫黑，或蓄血发狂，便色黑等。

　　功用：清热解毒，凉血散瘀。

　　犀角大青汤

　　犀角 大青叶 栀子 淡豆豉

　　主治：热毒入血引起的高热神昏，斑疹颜色紫黑，舌绛起刺等。

　　功用：清热凉血，解毒透疹。

    出血热患者吃什么好？

    饮食以清淡，易消化流食半流食为主。
   
    出血热患者不要吃什么？

    忌烟酒，忌食辛辣之品。

　　本病既有特殊治疗也有一般治疗，一般治疗包括支持治疗与对症治疗。

　　1、支持治疗、对症治疗

　　(1)首先应该对患者进行隔离，防止病毒进一步扩散的同时，有利于更好地治疗患者。

　　(2)对患者的血、排泄物予以消毒处理，同样是防止病毒的进一步扩散。

　　(3)对症处理

　　针对患者出血、神经系统症状、休克，以及是否重叠感染。

　　(4)支持、对症治疗

　　目的是维持水、电解质平衡。

　　2、特殊治疗

　　(1)一般是在第8日，向患者注入可以中和病毒血症，减轻出血和神经系统，1000～3000U/kg 的高效价免疫备浆。这样做的目的，是为了进一步降低病毒患者的损害，从某种程度上降低其病死率。

　　(2)需要特别注意的是，可能8%～10% 会有发热、小脑功能异常等后发性神经综合症。值得庆幸的是，这些并不严重，只是暂性的，时间久了，就会自行缓解。

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