脑肺吸虫病,属神经内科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。
卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。
本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。
合并腹型:腹痛、腹泻、大便带血等
合并皮肤型:移行性皮下包块、结节等
合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。
上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。
1.病原诊断
⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。
⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。
2.免疫试验
⑴皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。
⑵酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。
⑶循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。
3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。
1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。
2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。
1.预防:
①宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;
②讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。
①死螃蟹体内含存大量毒素
虽然螃蟹和鱼一样生活在水中,但螃蟹喜欢吃水中死鱼、死虾等腐败的动物尸体,因此在螃蟹体内就富集了大量的细菌。尤其是河蟹,大多生长在污浊的河塘,蟹体内外有大量的病菌。而当螃蟹一旦垂死或死亡后,螃蟹体内的组氧酸会分解产生组胺,而组胺是一种有毒的物质。随着死亡时间的延长,蟹体积累的组胺就会越来越多,因此毒气也就会越来越大,即使这个时候螃蟹被煮熟了,但它体内的这种毒素也不易被破坏。因此若人们吃了这样的螃蟹自然就会引起食物中毒。
闹肺吸虫病中医疗法:
1.寒湿阻滞证:恶寒发热,无汗,头晕头痛,饮食无味,腹胀腹痛,肠鸣腹泻,舌淡红苔白,脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。
2.虫毒犯肺证:咳嗽,胸闷,胸痛,咯痰如脓而腥,或咯铁锈色痰,甚至咯吐鲜血。烦躁口干,舌红苔黄腻,脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。
3.痰虫互结证:下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节,可相连成串,按之略有痛痒,或腹、胸、腹股沟甚至头、颈,可扪及核桃或鸭蛋大包块,边界不清,按之柔软或硬实,舌淡红苔白,脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。
4.虫毒侵脑证:头痛固定不移,呕吐,反应迟钝,或痫病发作,突然昏倒,口吐白沫,四肢抽搐,或为偏瘫,语言謇涩等,舌淡苔白滑,脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。
1.常用治疗药物吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。
2.对慢性病例和伴有占位性症状者,可配合手术治疗。
容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。
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