处女膜闭锁,属妇科、妇产科类疾病;常发于女性盆骨等部位;该病无传染性且不在医保范围。
处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。
系因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。
临床表现
1、青春期后无月经初潮。
2、逐渐加重的周期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。
4、检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。
5、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
6、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
诊断
1.上述症状和体征。
2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。
检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块。
应与盆腔炎相鉴别。
预防:属于先天性,无预防手段。如发现该种情况,尽早进行手术为好。
1.处女膜闭锁食疗方:
肝肾不足型
[临床表现] 月经超龄未至、或初潮较迟、量少色淡红,伴头晕耳鸣、腰酸膝软、潮热汗出、五心烦热,舌质红,苔少,脉细弦。
[食疗药膳]
1.黑豆红花糖方:黑豆50克,红花6克,红糖30克,前2味先水煎,煎好后入红糖,热服。
2.山药土豆汤:山药30克,土豆30克,黑豆30克,鸡血藤50克,牛膝10克,先将鸡血藤、牛膝煎水1小时后,去渣,加入山药、土豆、黑豆煮至熟烂,加入红糖适
手术治疗:手术切除时,以小孔为据点,向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
治疗原则:
1、手术治疗:确诊后应及早手术切开处女膜。
2、抗炎治疗。
3、较厚的处女膜,有时须将处女膜行三角性切除并缝合边缘,必要时置阴道模型至伤口完全愈合。
1.术后即可下床活动,利于经血排出。
2.保持外阴清洁和阴道口通畅,但不宜坐浴和阴道灌洗。
3.处女膜较厚者,术后应放置阴道模型。
4.术后1个月复查,仍有输卵管积血症者,给予对症处理。
严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
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