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黏多糖贮积症Ⅶ型的简述编辑本段回目录

  黏多糖贮积症Ⅶ型,又叫β-葡萄糖苷酸酶缺乏症,戈尔伯杰综合症,粘多糖病Ⅶ型,粘多糖增多症Ⅶ型,粘多糖贮积病Ⅶ型;属风湿科、骨科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  本型又称戈尔伯杰(Goldberg)综合症、β-葡萄糖苷酸酶缺乏症。其特征为智力正常或略落后、骨骼改变、特殊面容、侏儒、肝脾肿大和有疝气。尿中可以排出过多硫酸皮肤素,为一种常染色体隐性遗传病,虽然生化缺陷相同,但各例的临床表现和起病年龄皆有不同。

黏多糖贮积症Ⅶ型的病因编辑本段回目录

  (一)发病原因

  本病的病因是常染色体隐性遗传。

  (二)发病机制

  本病的发病机制是β-葡萄糖苷酸酶缺乏。基因定位在7q21.23~q22。除硫酸角质素外,所有酸性黏多糖都含有葡萄糖苷酸末端部分,并且这一末端部分以β-构形,与乙酰或硫酸氨基己糖末端结合。在这些酸性黏多糖水解时,因受内葡萄糖苷酸酶(玻璃酸酶)或外葡萄糖苷酸酶连续酶促,结果可使β-葡萄糖末端露出。为了使外葡萄糖苷酸酶进一步分解β-葡萄糖苷酸链,就必须有β-葡萄糖苷酸酶作用。黏多糖贮积症Ⅶ病人体内缺乏β-葡萄糖苷酸酶,故发生部分水解的硫酸软骨素、硫酸皮肤素等就会沉积于组织细胞内而致病。

黏多糖贮积症Ⅶ型的症状编辑本段回目录

  生后不久就出现特殊容貌,肝脾肿大和生长迟缓,以后可出现反复呼吸道感染、反应迟钝、驼背和其他畸形。面容粗陋,两眼间距增宽,扁平鼻梁,上颌突出。角膜周边可有细微的基质改变,也有些病人角膜正常。骨骼异常变异性很大,可进行性加重。也可为轻度到中度改变。有多发性骨发育不全,脊柱后弯,鸡胸,肋骨下缘外翻,矮小。肝脾肿大。有脐疝或腹股沟疝。可多次发生呼吸道感染。有明显的智力低下。部分病人可有主动脉狭窄。所有病人均无耳聋。部分病人可有脑积水,初生即确诊的患儿尚有新生儿黄疸和血小板减少,以后可有严重发育落后和智力低下。

  根据临床症状、X线表现和实验室检查,就可考虑为黏多糖贮积症Ⅶ型。再进一步通过细胞培养发现β-葡萄糖苷酸酶缺乏,即可确诊。

黏多糖贮积症Ⅶ型的检查编辑本段回目录

  尿中过多排出的黏多糖为硫酸皮肤索,硫酸软骨素也可有不同程度的增加,中性粒细胞和淋巴细胞有异染性颗粒。

  X线检查:X线表现为多发性成骨不全。上肢骨变短,伴有肱骨近端髓腔扩大,骨骺发育显示成熟加速,但骨膜新骨形成却很少,有胸骨、管状骨增粗等。椎体变扁平而小,脊柱后凸,椎间隙相对增宽,椎体形态完整,没有舌状突出。前肋变宽,肋骨下缘外翻。髂骨小,髂骨嵴有不规则透亮区,边缘硬化,肩胛骨下缘亦有类似改变。长骨干骺端和髋臼不规则,可能与佝偻病相混淆。

黏多糖贮积症Ⅶ型的鉴别编辑本段回目录

  本病的鉴别诊断可以参看黏多糖贮积症Ⅰ型。

黏多糖贮积症Ⅶ型的注意事项编辑本段回目录

  许多患者的父母为近亲结婚,故要避免近亲结婚预防本病。

黏多糖贮积症Ⅶ型的食疗方法编辑本段回目录

  黏多糖贮积症Ⅶ型吃哪些食物对身体好:注意饮食合理,宜清淡为主。

  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

黏多糖贮积症Ⅶ型的西医治疗方法编辑本段回目录

  (一)治疗

  无特殊疗法。严重畸形者可酌情给予手术矫形,反复呼吸道感染和心力衰竭者,均应施行有效的对症治疗。

  (二)预后

  较好,大多可存活到成人。

黏多糖贮积症Ⅶ型的护理编辑本段回目录

    一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动。血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒。皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等可帮助控制低血糖。

黏多糖贮积症Ⅶ型的并发症编辑本段回目录

  本病可并发肝脾肿大,脐疝或腹股沟疝,多次发生呼吸道感染。明显的智力低下,主动脉狭窄。脑积水,尚有新生儿黄疸和血小板减少。

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