前房积血,又叫前房积血;属眼科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%,住院病人的39.8%,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,视力恢复,但大量出血或反复继发性前房积血,继发青光眼及角膜血染者可以致盲。
1.外伤性眼房积血:眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房。
2.自发性出血:必须排除隐匿性外伤
(1)虹膜或房角的新生血管。
(2)恶病质。
(3)虹膜-人工晶体炎。
(4)其他 如虹膜微动脉瘤、白血病、视网膜母细胞瘤等
1、外伤史。
2、视力下降。
3、前房下方有红色血平面,前房积血不到1/3者为一级,积血达1/3--2/3者为二级,多于2/3者为三级。
4、出血多者眼压可升高,甚至并发角膜血染。
外伤性前房积血:
1.病史。
2.全面的眼科检查。
3.影像检查 必要时行眼眶和颅脑CT检查。
4.黑人和地中海人应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。
自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血:在外伤性前房积血的基础上增加如下检查:
1.房角镜检查。
2.自发性出血,需考虑以下检查:(1)凝血酶原时间、部分激酶时间、全血细胞计数加血小板计数、C蛋白和S蛋白。(2)虹膜荧光血管造影。(3)超声生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。
临床表现典型,无需鉴别。
1,预防:
1).生活护理 首先病人要半卧位休息,静卧3~4d,待出血吸收后方可改自主体位。前房积血易位于前房下部,可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。其次,病人宜进软食,忌吃坚硬食物,以避免用力咀嚼,造成眼球振动,导致出血。再次,创造优美的环境,使病人保持舒畅的心情,避免大便秘结,以防用力屏气时,眼压升高发生血管破裂再度出血。
2).防光 制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血,因此,双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞,下床活动要小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确,避免对眼球施压。
3).休息与活动相结合,防止并发症的发生,对卧床时间较长,尤其是老年病人,要注意全身合并症的发生,在前房积血停止2~3d后,即可鼓励病人下床活动,活动以散步,舒展四肢为宜,不宜过度。下床活动一则能促进血液循环,二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。
4)眼睛前房应密切观察眼压变化,如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛,应考虑眼压升高的可能。及时向医师汇报病情,早期治疗,避免后遗症的发生
1、前方积血吃哪些食物对身体好?
饮食上应摄入富含营养和易消化食物,鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便畅通,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。
2、前方积血最好不要吃哪些食物?
忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度震动传至眼部。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
1、卧床休息,适当应用镇静剂,取半卧位;
2、全身应用止血剂,如止血敏、云南白药,可联合应用皮质激素;
3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时,可及时散瞳;
4、注意观察眼压。眼压升高时,应用降眼压药物;
5、3每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块。
前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。
治愈标准
1、治愈:前房积血吸收,角膜透明,视力恢复;
2、好转:前房积血大部分吸收,无严重并发症;
3、未愈:前房积血未能吸收,并发症未能控制。
前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。
继发青光眼及角膜血染者可以致盲。
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