耻骨结核，属骨科类疾病；常发于臀部等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　耻骨结核较少见，在一项研究中，4140例中仅有18例（0.43％）。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的前面即会阴面，其后面即盆腔面。

　　耻骨结核是全身骨关节结核的一种，可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。

　　【临床表现】

　　本病常见于育龄妇女，不合并其他部位结核者，多无全身症状，一般发病缓慢，局部疼痛轻微，骨质破坏较重常有跛行。局部常见肿胀，压痛明显，就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外，无功能障碍。

　　【诊断方法】

　　根据病史、症状、体征和X线摄片等资料，诊断多无困难。

　　本病的辅助检查方法主要是X线检查：X 线显示病变多从一侧耻骨开始，但都会累及对侧，可见耻骨局限性骨破坏，骨质破坏并见多数碎屑状死骨，耻骨联合距离增宽或脱位，周围可见骨质硬化及骨膜反应，病变可向耻骨上下肢蔓延。

　　本病需与下面的两个疾病进行鉴别：

　　1、化脓性耻骨炎症：本病有高热、白血球计数增高和明显的局部症状，确诊藉细菌学检查。

　　2、非化脓性耻骨炎：本病在女性见于怀孕及分娩之后，男性见于前列腺手术后，局部疼痛，X线摄片耻骨联合变窄或增宽，两侧耻骨体对称性轻度破坏，且有致密性改变。耻骨结核骨质破坏多偏一侧，常有死骨形成。

　　1.预防：

　　本病是全身骨关节结核的一种是由于结核杆菌引起，故做好传染性疾病的宣传工作从传染源传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键。同时应注意锻炼，增加机体的抵抗能力

　　4.其他注意事项：

　　耻骨结核病患者在日常饮食中应坚持“四高”(高热能、高蛋白、高维生素、高膳食纤维和水)“四忌”(忌烟酒、服异烟肼时忌吃无鳞鱼无鳞鱼、服用异烟肼时忌食含乳糖的食品、口服利福平时忌食牛奶)的饮食原则

　　1.耻骨结核吃这些食物对身体好：

　　蔬菜、水果，再搭配些粗粮;豆类食品和奶制品，适当的使用一些肉类食品

　　2.耻骨结核最好不要吃这些食物：

　　不能使用刺激性食物，如：酸、辣、腥等食物

　　直接将药物作用于病灶区或病灶轴的骨骼肌，使骨骼肌产生不由自主地舒缩运动(托毒)，同时中药温煦的负压产生了外向性牵拉式的局部作用，使病患区的病理性体液(病理体液的组成：细菌，细菌毒素，细菌自身代谢产物，炎细胞损伤产物，组织损伤产物，通过创腔不断引出，不断更新为生理性体液，持续干扰和破坏细菌生长繁殖的内环境，使病患区细菌数量及其毒性的减低，软组织水肿的消退，血管与淋巴管网络的畅通(生理环境建立了)，同时药物内的活性成分增强了骨与软组织再生与修复的愈合能力，使病患区逐渐有了生理性防御、自稳和监护的能力。

　　靶位体液渗透疗法治疗耻骨结核，不用口服药物，只需要将药物外敷在患处，对于育龄妇女来说是最好的一种治疗方法，不会破坏整体机能，对身体没有任何毒副作用。

　　在治疗方面，主要有以下几个方面和步骤：

　　一、无死骨，不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。

　　二、非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。

　　（一）耻骨病灶清除术

　　1、麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。

　　2、体位 病人仰卧，臀部稍垫高，两腿分开，术前置一导尿管，以明确尿道的位置，术时避免损伤尿道。

　　3、切口 如图1所示弧形切口。

　　4、暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转，男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带，行骨膜下剥离，露出病灶进行清除。发不满意时骨膜下剥离，显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。

　　手术总应妥善止血，以免术后会阴部广泛肿胀。

　　术后卧床1～2个月，逐渐起术锻炼。

　　（二）坐骨（滑囊）结核病灶清除术

　　1、麻醉 连续硬膜外麻醉或全麻。

　　2、体位 病人侧卧位，躯干与手术台面成60°角，用沙袋维持之，患侧髋关节膝关节屈曲45°角，健侧下肢伸直，以约束带维持下肢的位置。

　　3、操作步骤

　　（1）切口 内起于坐骨结节内侧2cm，沿臂大肌下缘臂部皱褶方向，外侧终经于股骨大粗隆的内后方。

　　（2）显露病灶 切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后，将臂肌向上翻转，即刻显露坐骨（或滑囊）结核病灶。

　　（3）清除病灶 结核性滑囊炎者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时，特别注意坐骨内侧的病灶加以彻底清除。

　　（4）缝合 冲洗局部、完善止血，按层缝合；放置硅胶管闭式引流。因切口邻近肛门应预防一般细菌感染。

　　4、术后处理 抗结核病物同前，术后卧床休息3～6周，可逐渐锻炼起床活动。

　　本病是全身骨关节结核的一种，是由于结核杆菌引起，故做好传染性疾病的宣传工作，从传染源、传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键。同时应注意锻炼，增加机体的抵抗能力。

　　本病若病变部位在耻骨体后方（盆腔面），病变可在膀胱和耻骨间形成脓肿，寒性脓肿常破溃形成窦道。骨质破坏较重的患者，常可造成口患者跛行。局部常见肿胀，压痛明显，就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外，无功能障碍。