四氯化碳中毒，属急诊科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　四氯化碳(carbon tetrachloride，CCl4)，又名四氯甲烷，为无色液体，是工业生产中良好的溶剂，也用作干洗剂、灭火剂及薰蒸剂。CCl4遇火焰或灼热金属表面，可分解为光气和氯化氢，毒性增加。急性四氯化碳中毒多因生产劳动中吸入其高浓度蒸气所致，以中枢性麻醉症状及肝、肾损害为主要特征。CCl4是典型的肝脏毒物。

　　CCl4中毒患者以吸入CCl4蒸汽中毒为主，也有误服四氯化碳液体或四氯化碳液体沾染皮肤引起中毒的，但少见。CCl4及其分解产物可经呼吸道吸收，皮肤接触吸收也快。在体内代谢迅速，吸入后约50%以原形自肺排出，20%在体内氧化转化，最终产物为二氧化碳。CCl4对中枢神经系统有麻醉作用，也损害周围神经，但较突出的是肝损害。CCl4在肝细胞内质网经羟化酶作用，产生自由基-C·Cl3，发生脂质过氧化，使内质网改变，溶酶体破裂和线粒体损伤及钙离子通透变化，引起肝细胞坏死。这是肝损害的可能原因。另外，急性四氯化碳中毒时还引起血管收缩，由于肾入球动脉收缩，造成肾脏缺血、缺氧、间质水肿，后者又使肾脏内压力增加，进一步影响肾血流灌注，降低肾小球滤过率;而出球动脉的收缩，影响了肾小管的营养，结果引起肾小管变性和坏死。

　　人对CCl4毒性易感性差别很大，吸入CCl4的浓度不同表现出的症状也有所不同。吸入低浓度CCl4蒸气可出现呼吸道刺激症、轻度头晕、恶心等症状。稍高浓度吸入，有精神抑制、神志模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒第2～4天呈现肝、肾损害征象，表现出肝大、肝区压痛、肝功能异常、蛋白尿、红细胞尿、管型尿。严重时出现腹水、急性肝坏死和少尿、无尿、氮质血症等肾功能衰竭表现。少数可有心肌损害、心房颤动、心室早搏。吸入高浓度CCl4蒸气后，可迅速出现昏迷、抽搐等急性中毒症状，并可发生肺水肿、呼吸麻痹。

　　慢性中毒表现为神经衰弱症候群及胃肠功能紊乱。长期反复接触四氯化碳是出现慢性中毒的原因，患者可有头晕、乏力、失眠、记忆力减退、食欲不振、恶心、腹泻和腹痛等。少数可有肝肿大及肝功异常，肾功能损害罕见，视神经炎及周围神经炎也为数很少。皮肤长期接触，可因脱脂而出现干燥、脱屑和皲裂等。

　　本病可根据发病史、肝功能检查、尿常规、肾功能检查以及血液检测等进行诊断。

　　1.肝功能检查：血清ALT、AST活性升高明显，可作为四氯化碳中毒急性期肝功能损害的主要诊断指标。血清肝胆酸、血清前白蛋白等测定亦为敏感指标。严重受损时，血清胆红素、凝血酶原时间明显升高， 而血清白蛋白明显降低。

　　2.尿常规及肾功能检查：24h内尿液中可测出四氯化碳。尿液成分的改变可提示肾功能损害的早期证据。血尿素氮、肌酐增高、内生肌酐清除率降低是测定肾小球滤过率(GFR)常用而敏感的方法。GFR下降超过50%者可考虑急性肾功能衰竭的诊断。

　　3.血及呼出气中四氯化碳浓度测定，可作为诊断参考。24h内血或呼气中可测出四氯化碳。

　　急性中毒出现昏迷时，应注意与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等感染疾患相鉴别。出现肝、肾损害时应与病毒性肝炎、药物性肝病、肾内科疾患及其它中毒性、肾病相鉴别。

　　慢性中毒应注意与病毒性肝炎、药物性肝病及酒精性肝病相鉴别。慢性四氯化碳引起的肝病，不易与其他病因引起的肝病相鉴别，因此必须有肯定的毒物接触史，结合现场劳动卫生学调查资料综合分析 ，并排除其他病因，方可诊断。

　　预防：

　　1.生产企业方面 生产、贮运四氯化碳的设备、管道应定期检修，确保严格密闭，杜绝任何泄漏。使用四氯化碳的工序要充分通风，空气中四氯化碳浓度不得超过500ml /立方米。

　　2.工作人员方面 就业人员应接受上岗前体检。有肝、肾、心或神经系统器质性疾患者，不得从事四氯化碳作业。上岗者应勿饮酒。进入高浓度四氯化碳作业环境时，必须佩戴滤过式或供氧式面具。使用四氯化碳灭火器，应戴防毒面具，注意发生光气中毒的危险。禁用四氯化碳洗手或洗涤工作服。做好就业健康检查及定期健康检查。

　　1.购买八珍甜醋后兑水一半煮绿豆汤加白糖适量频频喝，多吃西瓜多排尿。

　　2.食疗物品：薄荷叶、蜂蜜泡水喝，空心菜、冬瓜、黄瓜生着榨汁喝或者大量生吃均可以解有机物中毒或者祛除百毒。倘若刚中毒，可把食盐炒黑加大量水催吐马上，超过4小时后只能透过排便排尿尽快排泄，要吃高热量低脂肪粗纤维的食物，努力多吃多尿以利排毒。

　　1.洗胃、输液 口服中毒者，可立即用1：2000高锰酸钾或2%碳酸氢的液洗胃。洗胃前，可先用液体石蜡或植物油溶解毒剂，延迟毒物吸收，洗胃时须小心谨慎，严防误吸入呕吐物。静脉滴注10%葡萄糖注射液和20%甘露醇溶液，初6h各用250ml，以后每12h各用250ml，共用5d，以保护肝、肾，促进毒物排泄。还可给维生素B1、维生素B12、胆碱等保肝。

　　2.白菊花50克、山楂片30克、芦根50克、老姜一小块煎煮一大碗，加蜂蜜分两次服用。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　1.脱离中毒环境　吸入四氯化碳蒸气中毒者，应立即移离现场并给予吸氧。

　　2.洗胃、输液 口服中毒者，可立即用1：2000高锰酸钾或2%碳酸氢的液洗胃。洗胃前，可先用液体石蜡或植物油溶解毒剂，延迟毒物吸收，洗胃时须小心谨慎，严防误吸入呕吐物。静脉滴注10%葡萄糖注射液和20%甘露醇溶液，初6h各用250ml，以后每12h各用250ml，共用5d，以保护肝、肾，促进毒物排泄。还可给维生素B1、维生素B12、胆碱等保肝。

　　3.对症治疗 ①有呼吸麻痹现象应给呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸。②皮肤及眼可用2%碳酸氢钠或大量温水清洗。③有尿少、尿闭时，应控制水分进入量(不宜超过800~1000ml/d)必要时可行腹膜透析。④出现肾功能衰竭时，可作血液透析或腹膜透析治疗。⑤进行抗休克、抗心力衰竭、防感染等处理，可短程使用糖皮质激素，忌用肾上腺素、去肾上腺素、麻黄素、吗啡及巴比妥类等药物。⑥应用乙醚半胱氨酸可防止或减轻肝、肾功能损害。

　　可出现中枢神经系统和(或)肝、肾损害的临床表现等并发症。