神经官能性表皮剥脱,又叫神经官能症性表皮剥脱,神经性表皮剥蚀;属精神心理科、心理咨询类疾病;常发于其他等部位;该病无传染性且不在医保范围。
神经官能性表皮剥脱(neurotic excoriation),又叫神经性表皮剥蚀。为无意识强迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮肤的习惯所致。
(一)发病原因
与精神因素有关,往往发生于神经衰弱者或其他精神病患者。多见于妇女。
(二)发病机制
无意识强迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮肤的习惯所致。
多见于妇女,多发生面、颈、胸、背、四肢等双手能触及的部位。由于患者常自觉皮肤有蚁行感、异物感或臭汗恐惧症等,故经常不断不自觉的搔抓或揉擦皮肤,甚至用镊子、剪刀挑刺皮肤,因而可见局部皮肤出现条索状隆起、抓痕、表皮剥脱、血痂、糜烂,甚至可有继发感染,形成色素沉着、表皮增厚、苔藓化。本病间歇性发作,以睡前为著,患者难以克制。
根据临床表现,结合病史特点即可诊断。
中医辨证:系心经有热,郁于血分,发于皮肤所致。
中医治疗宜清心凉血、安神,可用中黄清心丸或朱砂安神丸。
(一)治疗
1.耐心细致心理教育。
2.适当给予镇静安定剂。
3.皮肤外用对症治疗。
(二)预后
本病间歇性发作,以睡前为著,患者难以克制。
早期诊断,早期治疗。进行心理卫生咨询与治疗。也可以安抚治疗。
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