色素性紫癜性苔藓样皮炎,又叫古-布二氏综合症,古-布综合症,顾-勃综合症,色素性紫癜性苔癣样皮炎综合症,血疳,着色紫癜性苔癣样皮炎;属皮肤科类疾病;常发于皮肤、全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合症(Gougerot-Blum syndrome)。与中医的“血疳”相似,如《医宗金鉴·外科心法》记载:“本症由于风热邪气闭塞腠理,血燥多热所致,形如紫疥,痛痒时作,抓痕累累,皮肤出血”。
(一)发病原因
病因不明,可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
好发于中年男性,皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹,渐变为棕红色至黄褐色,呈苔藓样变,表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿,躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性,少数可自愈。
1.根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。
2.中医病机和辨证 中医认为,本病系因内有蕴热,外受风邪,风热闭塞腠理,发于肌肤;或因血不循经,溢于脉外,日久耗阴伤血,肌肤失养所致。
主证:皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹,间有紫癜性损害,有的融合成片,口干。舌质红,脉弦数。
辨证:热伤血络,溢于脉外。
组织病理:大致同进行性紫癜性皮病,真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着,小血管扩张,内皮细胞增生。
需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。
防止可能的诱因,避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。
1 方便面含防腐剂禁止食用.
2 少食油炸类食物.
3 不宜饮用碳酸类饮料.
4 忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等.
5 牛奶,鸡蛋等因人而异.
6.服维生素C时忌吃猪肝
服用维生素C时为何要忌吃动物肝脏呢?维生素C能防治坏血病,又称“抗坏血酸”。多年来经动物实验和临床研究发现,维生素C可以降低血胆固醇含量,增强免疫力,增加毛细血管弹性,促进创口和手术切口愈合,防治感冒,促进生长发育,防治慢性汞、铅等金属性中毒,防止衰老,预防肿瘤等。所以,除治病外,目前有意识地服用维生素C的人也较多,特别是一些中老年人更喜欢经常或长期服用。
患者可多食什么?
多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物,如:
第一层: 鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子
100克中的维生素C含量超过100毫克
第二层: 青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花
100克中维生素C含量超过50毫克
第三层: 白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜
100克中维生素C含量超过30——50毫克。
(1)治法:凉血清热,活血消斑。
方选:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。
(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。
(3)局部治疗:
①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀,用去皮鲜芦荟,蘸药外擦,每天1~2次。
②苍耳秧、楮桃叶各150g,煎水洗浴。
(一)治疗
同进行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮质类固醇激素。
(二)预后
病程慢性,少数可自愈。
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