疾病百科 >>所属分类 >> 消化内科   

标签: 暂无标签

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

目录

[显示全部]

食管过短的简述编辑本段回目录

  食管过短,又叫短食管;属消化内科类疾病;常发于胸部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  食管过短有先天性、后天性之分。

食管过短的病因编辑本段回目录

  (一)发病原因

  先天性食管过短可能系左或右侧胸-腹膜缺口闭合较迟,使食管下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。

  再则,先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜,其血管来自胸主动脉,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的食管裂孔疝有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的解剖学特点:

  1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。

  2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。

  3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。

  4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。

  后天性短食管是食管继发性缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等。

  (二)发病机制

  内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看,食管长度似乎正常,横膈食管裂孔亦无异常,贲门位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部,从贲门到中1/3食管被灰色的黏膜遮盖,组织学证实为胃黏膜组织,其皱襞属胃皱襞,并具有分泌盐酸及胃蛋白酶的腺管。因此,内食管过短纯属黏膜缩短或食管内腔缩短。

食管过短的症状编辑本段回目录

  典型症状为吞咽困难,吞咽疼痛及呕吐。本病也可能直到成年,因初发症状而行X线检查时才被发现。

  X线、内镜及活组织检查可确诊。

食管过短的检查编辑本段回目录

  目前尚无相关资料。

  X线、内镜及活组织检查

食管过短的鉴别编辑本段回目录

  在食管裂孔疝诊断中也存在所谓“短食管”征,食管钡剂造影时见贲门上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。“短食管”应该是在胸腔部分的胃的血供应直接来自主动脉,并且其食管胃交界部不能降至横膈以下的先天性短食管症。也的确有先天性食管过短伴裂孔疝者,此时无论卧位或立位,贲门固定在膈上,疝囊呈钟形。本病也有别于后天性短食管,后者是食管继发性缩短,由于横膈裂孔增大,引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔,位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜,血管源于腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等;外科性短食管继发于食管切除术和裂孔疝手术引起的食管纤维变性;此外,成人尚有功能性食管过短症,当腹腔脏器受刺激导致迷走神经反射时,可引起食管缩短,如同时存在横膈裂孔松弛,则部分胃可被拉入胸腔。成人临床表现类似溃疡病症状、心绞痛样发作、气急、吞咽困难、出血、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。

食管过短的西医治疗方法编辑本段回目录

  (一)治疗

  婴儿或儿童注意饮食、解痉药物的应用,食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。

  (二)预后

  食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。

食管过短的护理编辑本段回目录

  目前尚无相关资料。

食管过短的并发症编辑本段回目录

  目前尚无相关资料。

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇食管蹼和食管环 下一篇食管重复畸形

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

admin
admin
超级管理员
词条创建者 发短消息   

相关词条