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外阴假上皮瘤样增生的简述编辑本段回目录

  外阴假上皮瘤样增生,属妇科、生殖健康类疾病;常发于生殖部位等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  外阴假上皮瘤样增生,英文名:pseudoepitheliosis,是以外阴鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病,多见于中年或绝经后的老年妇女。

外阴假上皮瘤样增生的病因编辑本段回目录

  (一)发病原因

  具体病因不详,可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关。

  现代分子学技术检测发现80%VIN伴有人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,简称HPV)(16型)感染。

  其他的危险因素有性病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟。

  (二)发病机制

  外阴表皮的棘细胞层增生,上皮脚向下延伸,但越向下伸展,则细胞减少而钉脚变细,末端钝圆,钉脚的延伸方向平行。

  钉脚间可有淋巴细胞或少量浆细胞浸润,但上皮细胞排列整齐,细胞大小、极性、形态、染色正常。

外阴假上皮瘤样增生的症状编辑本段回目录

  一、症状体征:

  病变可累及大阴唇,阴蒂及阴唇后后联合,可为单一或者多发,病变范围可为局限性,也可为浸润性。

  具体表现为外阴瘙痒,同时由于反复搔抓,局部皮肤增厚,产生色素沉着的现象或出现苔藓样变。

  本病可与外阴浸润癌并存,恶变率约为2%。

  二、检查:

  可进行活体组织镜下检查,分辨瘤性物质的性状。

  三、诊断:

  根据临床症状体征及组织病理检查可以明确诊断。

外阴假上皮瘤样增生的检查编辑本段回目录

  一、肿瘤标志物检查:

  肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

  (1)分类

  1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。

  2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

  二、病理活检:

  对任何可疑病变应作多点活组织检查。为排除浸润癌,取材时需根据病灶情况决定取材深度,一般不需达皮下脂肪层。

  1)方法:先用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病损处,干燥后用1%醋酸脱色,在不脱色区活检,甲苯胺蓝为核染色剂,不脱色区常表示有裸核存在。

  2)检查结果:若病检结果提示不典型增生或原位癌,则应归属于外阴上皮内瘤样病变。

外阴假上皮瘤样增生的鉴别编辑本段回目录

  外阴假上皮瘤样增生应与下列病症相鉴别。

  一、外阴上皮内瘤样病变

  1、简介:

  外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变,是外阴癌的癌前期病变,包括外阴上皮不典型增生及原位癌。多见于45岁左右妇女。

  外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始,不典型增生程度加重时向上扩展,占的层次增加。

  另外,还根据细胞排列的异常情况,通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围,又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。

  2、临床表现:有一部分患者无症状。

  1)常见的症状为:主要为瘙痒、皮肤 破损、烧灼感、溃疡等。

  2)体征:有时表现为丘疹或斑点,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色;少数为略高出表面的色素沉着。

外阴假上皮瘤样增生的注意事项编辑本段回目录

  预防:

  1、定期体检:早期防治可提高生存率,应定期进行身体检查,注意随访。

  2、注意个人卫生,保持外阴清洁,忌穿不透气的化纤内裤,禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

  3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

外阴假上皮瘤样增生的食疗方法编辑本段回目录

  外阴假上皮瘤样增生食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、海带绿豆粥

  【原料】海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。

  【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

  【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。

  【功效】清热解毒,利水泄热。适用于阴部瘙痒。

  2、薏仁红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g.

  洗净,共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。

  3、首乌桑葚芝麻粥:何首乌30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。

  洗净,共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。

  4、蒸猪肝:猪肝60g,马鞭草30g.

  将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。有清热祛湿功效。

  外阴假上皮瘤样增生吃那些对身体好?

  (1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

  (2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

  (3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  (4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

  外阴假上皮瘤样增生最好不要吃那些食物?

  (1)忌咖啡等兴奋性饮料。

  (2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  (4)忌公鸡、猪头肉等发物。

  (5)忌海鲜。

  (6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

  (7)忌烟、酒。

外阴假上皮瘤样增生的中医治疗方法编辑本段回目录

  暂无有效的中医治疗方法和中药的资料。

外阴假上皮瘤样增生的西医治疗方法编辑本段回目录

  1.一般治疗

  安抚患者,使之平静心情。症状严重、失眠者可加用镇静剂。

  2.药物治疗:局部皮质激素能有效控制瘙痒。

  1)用法:1%~2%氢化可的松软膏,1~2次/d,或0.025%氟轻松软膏。

  2)用量:3次/d。

  3)注意事项:治疗往往有效,但停药后可使症状重现,故需长期用药。

  3.激光治疗

  1)作用机理:采用CO2激光治疗,破坏真皮层内的神经末梢,以改善瘙痒症状。

  2)优势:CO2激光治疗具有创伤小,操作简单易行等特点。

  3)劣势:仍有50%的远期复发率。

  4.手术治疗

  1)适应症:仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。

  2)手术方式:以单纯外阴切除为宜。若创面较大,估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者,可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩。

  3)劣势:由于同样存在远期复发率(约50%),故术后应定期随访。

外阴假上皮瘤样增生的护理编辑本段回目录

  预后:预后良好,一般情况下坚持治疗可有效控制病情。仅有少数病例有癌变。

外阴假上皮瘤样增生的并发症编辑本段回目录

  可并发外阴浸润癌。

  1、发生年龄:

  外阴浸润癌约占女性生殖道恶性肿瘤的4%左右,其中95%为鳞状细胞癌,多见于老年妇女。

  2、发生部位:

  肿瘤可发生在外阴任何部位、单发或多发。

  3、临床表现:

  早期:可无症状。症状可有外阴瘙痒、外阴糜烂、溃疡或肿物,如伴感染则局部有渗出、或出血和疼痛。

  晚期:可伴泌尿系症状或排便困难以及消瘦等。

  4、大体:

  病变可呈结节状、菜花状或糜烂、溃疡状,边界清楚,不规则,癌组织脆,基底部质硬。

  4、病理检查:

  对外阴肿物、久治不愈的外阴白色病变、糜烂或溃疡及其他可疑病变均应行活检或局部病灶切除病理确诊。

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