维生素B12缺乏所致贫血，属血液科类疾病；常发于全身等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。

　　维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合症(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失，也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合症，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍).维生素B12摄入不足(素食者)，以及很少见的原因是甲状腺功能亢进，维生素B12代谢增强。在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足。纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

　　临床表现

　　患者可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。儿童还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。

　　诊断

　　根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。

　　本病需要做以下检查：

　　1、周围血象

　　2、骨髓象

　　3、血清维生素B12浓度测定

　　4、Schilling试验

　　5、其他检查

　　需要与其他类型的贫血相鉴别，特别是叶酸缺乏所致的贫血。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。

　　及时添加辅食；均衡饮食；防止偏食；消除影响维生素B12吸收的因素。

　　1)改变不良的饮食习惯：不偏食，不挑食，不长期素食。

　　2)注意补充叶酸和维生素B12 ：多吃新鲜蔬菜及蛋白丰富的食物，保证营养平衡。含叶酸丰富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、酵母发面食品、豆制品及动物的肝肾等。含维生素B12丰富的食物，如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。

　　3)改善烹调技术：叶酸极易被高温破坏，故烹调是不宜高温和时间过长。

　　4)忌饮酒： 慢性酒精中毒的病人，多数伴有叶酸缺乏。因此，巨幼细胞贫血的病人不应饮酒

　　(1)心脾两虚型：治法：健脾益气，养血安神。

　　方药：归脾汤加减。方为：黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气：当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。

　　(2)气血两虚型：治法：补气养血。

　　方药：八珍汤加减。方为：党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮，益气补脾;当归、熟地、白芍，补血养血;大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子，以滋阴生血;气虚明显者，可加黄芪;肌肤甲错明显伴痒者，可加赤芍、浮萍、防风，以凉血活血驱风。

　　(3)脾肾两虚型：治法：健脾益肾。

　　方药：十四味建中汤加减。方为：党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中，益气生血;熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、鸡血藤，以活血通络;腹胀便溏者，可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　1、治疗原发病，去除病因。

　　2、补充维生素B12。

　　3、贫血严重者可输注血浆。

　　本病常见的并发症：

　　1、贫血

　　2、精神、神经症状

　　3、心脏功能障碍

　　4、口角炎