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餐后血糖过低症的简述编辑本段回目录

  餐后血糖过低症,又叫餐后迟发型倾倒综合症;属消化内科类疾病;常发于腹部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  又称餐后迟发型倾倒综合症。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

餐后血糖过低症的病因编辑本段回目录

  胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症

餐后血糖过低症的症状编辑本段回目录

  常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合症,尔后出现餐后血糖过低症。

餐后血糖过低症的检查编辑本段回目录

  血糖检测

餐后血糖过低症的鉴别编辑本段回目录

  1.胰外肿瘤

  2.功能性血糖过低症

  3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)

  4.荔枝病

  5.药源性低血糖

  6.葡萄糖利用或丧失过多

  7.食物摄入不足

餐后血糖过低症的注意事项编辑本段回目录

  预防:注意饮食调节,减少碳水化合物食物,增加蛋白质、脂肪类食物,以减少胰岛素的分泌。

  防治:

  倾倒综合症是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。

  胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间。

  经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。

  近来,有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合症,前者能抑制双糖和多糖的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其渗透压,从而使血糖、血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部肌肉活动、延缓胃排空而达到治疗本综合症的目的。此外,生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素、神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌,也可有效地控制症状。

  由于再次手术治疗的效果不一,一般应先进行非手术治疗,只有经内科治疗日久无效者,才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。

餐后血糖过低症的食疗方法编辑本段回目录

  患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯。

餐后血糖过低症的中医治疗方法编辑本段回目录

  使用“零毒疗法”中的健胃散药用:吴茱、肉桂、乌药、降药、公丁香、沉香、三七、毕拨、枳实等,各取适量,打粉、干敷剑突下,胃脘部,一剂可用2~3天。适用于胃胀、呕吐、倾倒综合症及胃瘫等症者。

餐后血糖过低症的西医治疗方法编辑本段回目录

  病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。

餐后血糖过低症的并发症编辑本段回目录

  严重可发生意识障碍。

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