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腕舟骨骨折的简述编辑本段回目录

  腕舟骨骨折,属骨科类疾病;常发于上肢等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合。舟骨骨折多见于青壮年。

腕舟骨骨折的病因编辑本段回目录

  本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨,形成骨折。

腕舟骨骨折的症状编辑本段回目录

  一、临床表现

  1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。

  2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。

  二、诊断依据

  1.有腕部外伤史及上述症状体征。

  2.X线摄正侧斜位片。有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。

腕舟骨骨折的检查编辑本段回目录

  本病的检查主要是X线检查:

  X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。有时没有移位的骨折,早期X线片为阴性。对可疑病例,应在两周后再照片复查,因伤后骨折处骨质吸收,骨折线增宽而显出。陈旧性骨折,可见骨折线明显增宽,骨折端硬化或囊性变,这是骨不连接的表现,若近段骨块密度增加、变形等则为缺血性坏死。

腕舟骨骨折的鉴别编辑本段回目录

  临床体检腕部肿胀较明显,腕关节畸形,尤其是伴有正中神经损伤症状,腕部Tinel 征阳性时,应高度重视本病的诊断。此外,本病还应与月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别。X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据。读片应注重以下几点:

  1、有无腕舟骨骨折存在,腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱。

  2、如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见,而其他腕骨排列正常,此为单纯舟骨骨折。

  3、如舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽,腕骨排列紊乱,头状骨移位于桡骨纵轴线之外,则应诊断为骨折脱位。

腕舟骨骨折的注意事项编辑本段回目录

  注意生产生活安全,避免创伤是本病防治的关键。

腕舟骨骨折的食疗方法编辑本段回目录

  1、饮食禁忌

  (1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

  (2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。上海远大心胸医院胸外科彭寿行

  (3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,

腕舟骨骨折的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医疗方:

  1)用三黄汤(大黄、黄莲、黄柏)各30克、红花10克、生地30克、煎水加高度白酒泡脚。功效:接骨续筋、活血化瘀、理气消肿、止痛等的作用,泡脚同时能使药效导入骨折端,能提高局部含氧量,有利于成骨细胞的活动和胶原的形成,使骨折愈合加速而又坚固。

腕舟骨骨折的西医治疗方法编辑本段回目录

  1.新鲜骨折 用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌横纹,拇指包括近侧指节。固定期间,应坚持手指功能锻炼,以免关节强直。结节部骨折,固定4~6周,腰部或近端骨折固定3~4个月,有时甚至半年或一年。每2~3个月定期照片检查,固定至骨愈合为止。

  临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者,应先用石膏固定,2周后拆除石膏复查照片,证实骨折后继续固定。

  2.陈旧性骨折 无症状或症状轻微者可不治疗,仅减轻腕关节活动量,继续随访观察。症状明显者,如未发现缺血坏死或骨不连接,也可试用石膏固定,常需6~12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者,可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。

腕舟骨骨折的护理编辑本段回目录

  术后医嘱对其预后至关重要。应把功能锻炼的时间和方式,应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者,不同患者有着不同的性格和心理因素,无所顾及地莽动和过分娇气地拒动,都有违医理,预后难测。只有在医生指导下正确锻炼,才能有良好的效果。

腕舟骨骨折的并发症编辑本段回目录

  由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定。本病还常伴有正中神经压迫症,故若治疗不及时,有可能导致患手坏死。

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