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心瘅的简述编辑本段回目录

  心瘅,又叫心热病,急性病毒性心肌炎,或感染性心内膜炎;属中医科类疾病;常发于胸部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  心瘅又名心热病。在《汉书·艺文志》之前已有心瘅之病名,因其《方技略》谓古代有“五脏六府瘅十二病方”,其五脏瘅中当有心瘅,可惜已佚。《外台秘要》卷四:“心瘅,烦心,心中热。”   心瘅指因外感温热病邪,或因手术等创伤,温毒之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之肌肉、内膜。以发热,心悸,胸闷等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。

心瘅的病因编辑本段回目录

  心瘅指因外感温热病邪,或因手术等创伤,温毒之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之肌肉、内膜。以发热,心悸,胸闷等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。

心瘅的症状编辑本段回目录

  1.起病前1~3周有发热、o因痛或腹泻病史;或原有心痹、先天性心脏病史,复患感冒、热淋,或因手术、器械检查后发病。

  2.表现为胸闷,乏力,心悸,气短,多汗,或持续发热,消瘦,面色苍白,头晕,严重者可有唇甲青紫,烦躁不安等症状。

  3.体检可有心脏扩大,心尖区收缩期杂音,心音减弱,心律失常,心包摩擦音等;或见皮肤粘膜瘀点,杵状指(趾),脾肿大,原有心脏杂音性质改变,甚至出现新的杂音。

  4.心电图有ST—T改变,各种心律失常;超声心动图有心脏扩大,甚至心包积液表现,或发现心脏赘生物。

心瘅的鉴别编辑本段回目录

  1.胸痹:发病年龄多在40岁以上,多具有发作性心胸疼痛,胸闷症状,心电图检查有缺血性改变,血脂多增高。

  2.湿温[瘟]:有持续发热,脘痞腹胀,苔腻脉缓,神情淡漠,蔷薇疹,脾肿大,白细胞减少,肥达氏反应效价增高等表现。

  3.心痹:常有关节肌肉酸胀疼痛,病程较长,反复发作,抗“O”增高等。

心瘅的中医治疗方法编辑本段回目录

  [辨证论治]

  1.风热外袭证:发热恶风,或低热不退,胸闷心悸,或咳嗽,汗出口微渴,舌红苔

  薄黄,脉浮数或结代。解表清热。治疗秘方:A-766号。

  2.气分(热盛)证:身壮热,不恶寒,但恶热,口渴欲饮,汗多,心悸心烦,气粗,大便秘结,小便短黄,面赤,舌红,苔黄少津,脉洪数。辛寒清热

  3.热入心营证:身热夜甚,心烦不寐,甚或神识模糊,渴不多饮,斑疹隐隐,或见出血,尿黄便结,舌绛无苔,脉细数。清心凉营。

  4.正虚邪恋证:发热之后,余热尚存,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,尿少便结,舌瘦而红,苔少或有裂纹,脉细弱而数。益气养阴、清泄虚热。

  [其他治疗]

  1.强调充分休息和补充营养,急性期卧床休息至体温正常后3~4周。注意防止反复感冒。

  2.原有心痹、先天性心脏病者,应注意其原发病情况,并作相应处理。

  3.体针疗法:选合谷、曲池等穴,用平补平泻法。

  4.单方验方:

  (1)黄芩、紫花地丁、连翘各10~15g,水煎服,1剂/日。

  (2)大青叶、蒲公英各15g,1剂/日,水煎服。

  (3)柴胡10g,黄芩10g,法夏10g,党参10g,青蒿15g(后下),青黛6g(包煎),甘草6g,1剂/日,水煎服。

心瘅的西医治疗方法编辑本段回目录

  西药可选择有效抗生素,或抗病毒药如病毒唑等进行治疗。

心瘅的并发症编辑本段回目录

  并发症表现为胸闷,乏力,心悸,气短,多汗,或持续发热,消瘦,面色苍白,头晕,严重者可有唇甲青紫,烦躁不安等症状。

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