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严重联合免疫缺陷病的简述编辑本段回目录

  严重联合免疫缺陷病,属风湿科、中西医结合科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  严重联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease,SCID)、Swiss型无丙球蛋白血症、胸腺淋巴组织发育不良和网状组织发育不全是一种重型免疫缺陷病。其特点是先天性和遗传性B细胞性T细胞系统异常。本组疾病呈常染色体隐性或-连锁遗传。50%SCID有阳性家族史。伴发网状组织发育不全的SCID系由原始造血干细胞缺陷引起; Swiss型无丙球蛋白血症是淋巴干细胞缺陷引起;部分SCID则由T细胞分化不良与B细胞成熟障碍所致。

严重联合免疫缺陷病的病因编辑本段回目录

  病因:本组疾病呈常染色体隐性或-连锁遗传。50%SCID有阳性家族史。

严重联合免疫缺陷病的症状编辑本段回目录

  【临床表现及诊断】

  多于生后3个月内开始感染病毒、霉菌、原虫和细菌,而反复发生肺炎、慢性腹泻、口腔与皮肤念珠菌感染及中耳为等。病儿生长发育障碍。体检一般不见浅表淋巴结和扁桃体。胸部放射线检查不见婴儿胸腺阴影。若由于疏忽,给患儿接种牛痘疫苗或服用脊髓灰质炎疫苗,会引起致死性牛痘病和脊髓灰质炎。此外,给患儿输入含免疫活性淋巴细胞的全血,会发生移植物-抗宿主病。

  网状组织发育不全是SCID的最重量型,其特点是双系统免疫缺陷与严重粒细胞缺乏。大多因链球菌脓毒血症而于生后1周内死亡。SCID还可伴发骨发育不全而导致短肢侏儒,并有毛发早脱、红皮病和鱼鳞癣等损害。

  伴腺苷脱氢酶(ADA)缺乏的SCID为常染色体隐性遗传,临床表现与普通SCID相似,但骨损害较多,常累及肋软骨连接处、脊椎、骨盆和肩胛骨。ADA 是嘌呤分解代谢的催化酶;ADA缺乏可通过几种机制影响免疫调节而引起本病。检测病人红细胞和胎儿细胞的ADA活性,可明确诊断和为产前诊断提供依据。

严重联合免疫缺陷病的检查编辑本段回目录

  【辅助检查】

  SCID是以系统免疫缺陷病,体液与细胞免疫功能均明显异常。但实验室检查却表现多种变化。

  1.IgG、IgA与IgM很低,但少数病人可能有1~2项 Ig正常。几乎普遍无抗体反应。

  2.部分病例血液和淋巴组织B细胞减少,而另些病例则可能基本正常。

  3.所有细胞免疫试验均异常,外周血T细胞数明显减少;记忆抗原试验和皮内植物血凝素试验反应极差。体外T细胞功能试验亦明显异常;有丝分裂原增殖反应缺如。

 

严重联合免疫缺陷病的鉴别编辑本段回目录

  本病应与其他类型免疫缺陷病相鉴别。

严重联合免疫缺陷病的注意事项编辑本段回目录

  本组疾病呈常染色体隐性或-连锁遗传,目前尚无有效预防措施。

严重联合免疫缺陷病的食疗方法编辑本段回目录

  1、严重联合免疫缺陷病吃哪些食物对身体好?

  饮食清淡,有营养,注意膳食平衡。

  2、严重联合免疫缺陷病最好不要吃哪些食物?

  忌辛辣刺激食物,忌烟酒。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

严重联合免疫缺陷病的西医治疗方法编辑本段回目录

  为防止移植物抗宿主病发生,应将拟输的全血或血制品应用射线照射,以灭活免疫活性细胞,或采用冰冻过的红细胞。

  应用骨髓移植进行免疫重建是治疗本病最有效的方法。采用HLA配型相容的同胞提供骨髓组织,成功率最高;如应用HLA不相容的供髓组织,几乎都发生移植物抗宿主病而失败。预选用植物血凝素、单克隆抗体与补体或者免疫毒素处理供体骨髓,以清除引起移植物抗宿主病的成熟T细胞,可明显提高移植HLA不相容骨髓的成功率。此外,也可移植胎肝或胎儿胸腺,但疗效有限。

  对ADA缺乏型SCID多次输经过置换和照射过红细胞有一定疗效。另外,每周肌肉注射一次大剂量牛ADA结合型聚乙烯乙二醇(PEG-ADA)也有较好的效果。

严重联合免疫缺陷病的并发症编辑本段回目录

  SCID常见的并发症:发骨发育不全而导致短肢侏儒,并有毛发早脱、红皮病和鱼鳞癣等损害。

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