婴儿玫瑰疹,又叫幼儿急疹;属儿科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。本病多发生于2岁以下的幼儿,冬季多见。
本病是由病毒引起的一种小儿急性传染病,是经呼吸道飞沫传播,传染源通常为无症状的成人患者。
病原多数为人类疱疹病毒6型 (HHV26),少数为人类疱疹病毒7 型(HHV27)。
也有人认为由柯萨奇病毒B5引起,但缺少确切证据。
现今为止,病因还为完全了解。
潜伏期:10~15天。
多发于两岁以下的婴幼儿,发病高峰期在出生后6到10个月为。冬季多见。
前期无症状,突然有高热,体温高达39~40℃。早期有轻微流涕,咳嗽,眼结膜炎,眼睑浮肿的症状。发热期间食欲欠佳,伴有恶心、倦怠、颈淋巴结肿,甚至出现惊厥。此时,患儿悬壅垂及舌颚交界处可能会出现米粒大小的红色斑,或在颊黏膜出现点状出血(永山斑)。
3~5天后体温突然下降,皮肤出现散在的淡红色粟粒大小斑丘疹,少数皮疹融合成斑片。皮疹多先出现在躯干,之后迅速扩散全身24小时内皮疹出齐,1~2天内消煺,不留痕迹,无色素沉着或脱屑。
丘疹通常出现在面、颈项、躯干上部、及四肢,其中腰部和臀部较多。一般不发生在鼻颊、掌跖及膝下。
肿大的淋巴结消煺较晚,无压痛。在病程中周围血白细胞数减少,淋巴细胞分类计数可达70%-90%。
全身症状轻,一般状态尚好。
进行验血可见发病初的1~2天白细胞增多。但到发病后期白细胞减少,其中性多核粒细胞降低更为显著,而淋巴细胞增加,可至70%~90%。热退数天后白细胞数恢复正常。
此病易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。
(1)风疹
发热6~24小时后出疹前,发热和发疹可同时发生。枕后及颈后的淋巴结肿大。
(2)麻疹
上呼吸道卡他症状(如流涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽)较重。
患病初期口腔粘膜有麻疹黏膜斑(Koplik斑)。症状为:在两侧近第一臼齿颊粘膜上出现周围有红晕的针尖大小白色小点。之后的1~2天斑点增加并互相融合,2~3日内消失。
另外发热和发疹可同时发生。
(3)药疹
有服药史,且末梢血淋巴细胞不高。
对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。
预防
(1)不要与患幼儿急疹的孩子接触,避免传染。
(2)增加体育运动,提高自身的免疫力
(3)保持室内安静,空气清新;
(4)保持皮肤的清洁卫生。及时擦去汗渍,以免着凉。睡觉时,被子不宜盖得过厚过多。
(5)出现高热时,可用冷水或浓度为50%的酒精为孩子擦身,并及时就医。
食疗方:
食谱:绿豆扁豆粥
原料:绿豆50克 白扁豆50克 大米50克
调料:冰糖20克
做法:
1、白扁豆洗净;绿豆、大米用水浸泡2小时备用;
2、将绿豆、白扁豆放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后,改用小火焖煮30分钟;
3、放入大米,用中火进行焖煮,煮至米粒开花,汤浓粥稠时,调入冰糖即成。
患者可多食:
给宝宝多喝些温开水,以利出汗和排尿,从而促进体内毒素的排出;
给宝宝吃些流质或半流质食物,如牛乳、果汁、肉汤、粥、汤面、馄饨等;
资料仅供参考,具体请询问医生
目前此病治疗以中医中药为主。
(1)初起高热
以辛凉解表为主。
方药:薄荷10g, 连翘12g, 金银花12g , 竹叶10g ,甘草4g,淡豆豉10g ,荆芥10g ,牛蒡子10g,桔梗10g ,芦根6g 。
(2)热退疹出
以清热解毒为主。
方药: 知母10g ,连翘10g, 甘草6g,生石膏12g, 金银花10g,粳米10g 。亦可少加凉血药物,如赤芍、丹皮等。
尚无特效疗法,采用对症处理:
患儿应卧床休息,补充适量水分、营养。同时抗病毒及退热。
部分患儿继发细菌感染选用头孢菌素、青霉素等抗生素。
最常见的是抽筋(热性痉挛),偶有前囟门凸出。免疫功能低下的患儿可发生肺炎或肝炎等并发症。
另外,有报道指幼儿急疹可并发急性喉炎、急性睾丸炎、支气管肺炎、良性颅内压增高、腹泻、惊厥。
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