婴幼儿外阴炎，属儿科类疾病；常发于女性盆骨等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　婴幼儿外阴炎(infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见的疾病，由于生理特点与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。 　　在诊断时需鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎和幼女急性淋病。

　　一、病因

　　多数由致病菌感染引起，主要为化脓菌，如化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。

　　少数外阴炎为阴道异物所引起。

　　二、发病机理

　　1、抵抗能力差

　　(1)阴道环境改变：新生儿出生15天后，体内缺乏雌激素，阴道杆菌、阴道上皮维持低激素水平，外阴皮下脂肪少，局部营养状态差，抵抗力弱。

　　(2)大阴唇末发育成熟，阴蒂、阴道前庭、尿道口均暴露于外，常易受损伤，容易被细菌侵入。

　　2、外阴卫生不良：

　　(1)不及时更换尿布，因大小便刺激引起皮肤感染。

　　(2)穿开档裤时不注意卫生。

　　3、阴道异物存在。

　　外阴用肥皂水等清洁剂擦洗过度。

　　内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤。

　　大便揩擦肛门不当，使大便污染外阴;

　　1、外阴疼痛、痒感、分泌物增多。

　　外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物，内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。

　　外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱，局部有抓痕、出血等现象。

　　出现尿痛、尿频、烧灼感。

　　急性期后小阴唇粘连，较薄、透亮，留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，尿流变细。

　　2、因局部痛苦而啼哭不安。

　　一、体格检查

　　两侧小阴唇粘连，较薄、透亮。留有小孔尿液，排出尿道口及阴道口均被遮盖。

　　二、分泌物送检

　　检查是否有滴虫、霉菌。

　　必要时可作培养，明确致病菌。

　　1、霉菌或滴虫性外阴炎：

　　婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

　　通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

　　霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

　　滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

　　2、幼女急性淋病：

　　特点：

　　局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

　　前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

　　分泌物涂片：

　　可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　3、蛲虫性外阴炎：

　　特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

　　粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。

　　1、霉菌或滴虫性外阴炎：

　　婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

　　通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

　　霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

　　滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

　　2、幼女急性淋病：

　　特点：

　　局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

　　前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

　　分泌物涂片：

　　可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　3、蛲虫性外阴炎：

　　特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

　　粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。

　　饮食禁忌：

　　1、宜多吃的食物：

　　(1)含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

　　(2)多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如猕猴桃、苹果、梨、青菜、香蕉、草莓、油菜、白菜、香菇、紫菜、海带等。

　　2.禁忌食物

　　(1)辛辣、刺激的食物：如洋葱、胡椒、花椒、辣椒、芥菜、茴香等。

　　(2)油炸、油腻的食物：如奶油、油条、黄油、巧克力等。

　　有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量。

　　(3)发物：如鱼类、猪头肉、虾、蟹、鹅肉、鸡翅、鸡头、鸡爪等。

　　会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　一、病因

　　本病多为湿热蕴结阴器所致：

　　湿热之邪内侵，蕴结于阴器，导致外阴红肿痒痛或有粘连。

　　湿浊秽液下注，可见带下增多，色质异常。

　　膀胱湿热、气化不利，小便短赤。

　　湿热内扰、痒痛难忍，导致哭闹不安。

　　二、治则：

　　以清热化湿止痒为主，可内外结合治之。

　　三、方药：

　　1、泻黄散加味。霍香、茯苓皮、炒黄柏、炒黄芩各6g，生石膏10g，山药、防风、焦山栀各4.5g，甘草3g。

　　2、苦参、黄柏各10g，荆芥、防风各sg。每日1剂，水煎服。

　　3、地丁10g，苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮各sg。每日1剂，水煎服。

　　四、其它疗法

　　1、外搽法

　　(1)青黛、黄连、芒硝各15g，冰片 1.5g，上药共研细末，每日1次，涂搽外阴患部。

　　(2)黄柏、黄连各15g，冰片0.5g。共研细末，制成膏剂，高压消毒后外用，每日1次，外搽适量。

　　(3)妇炎平胶囊：每次药粉适量外涂，每日1～2次。

　　(4)紫草油：用于细菌感染所致的婴幼儿外阴炎。每1～2日涂药二次，适量摊子纱布上贴敷患处。

　　2、熏洗法

　　(1)黄柏20g，苦参、白鲜皮、蛇百草各15g，金银花、土茯苓各10g。煎场外洗，每日1次。

　　(2)虎杖30g，土槿皮、苦参各20g。每日1 次，煎汤外洗。

　　1、抗菌治疗

　　(1)用细软的消毒导尿管轻插入患儿阴道，用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次。

　　(2)局部以1：5000高锰酸钾坐浴，每次15分钟，早晚各一次

　　(3)外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。顽固病倒，可加乙菧酚局部涂抹。

　　(4)口服头孢类抗生素

　　(5)并发尿道炎和膀胱炎：经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次

　　(6)合并淋病、梅毒:等性病时，应进行系统的治疗。

　　注意事项：阴道炎、尿道炎、膀胱炎症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

　　2、消除粘连

　　消毒后用手指向下向外分离。

　　粘连较牢固者：

　　用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，之后垂直向后，将透亮区分开。

　　分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。

　　之后每日以高锰酸钾液坐浴1～2次，再涂紫草油，直至上皮正常时为止。

　　有时可引起体温升高。

　　出现尿痛、尿频、烧灼感。局部有抓痕、出血等现象。