多毛状小阴唇,又叫女阴多毛状乳头瘤,女阴假性湿疣,女阴乳头状多毛症;属皮肤性病、性病科、中西医结合科类疾病;常发于女性盆骨等部位;该病无传染性且不在医保范围。
多毛状小阴唇(hairy nymphae)又称女阴假性湿疣(pseudocondyloma of vulae),女阴乳头状多毛症(hirsuties papillaris vulvae),女阴多毛状乳头瘤(hirsutoid papilloma of vulvae)。
假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~41岁,发病率为16%~18%。
(一)发病原因
病因尚不明确。又认为与阴茎珍珠疹是类似疾病,属于异常化生,亦有认为是念珠菌感染,亦可能与长期慢性非特异性刺激有关,均未能确定。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。有人认为属于异常化生。或长期慢性非特异性刺激有关。
1.对称分布于双侧小阴唇内侧,少数亦可累及阴道前庭、处女膜、尿道口或阴道口。
2.损害为针头至粟米大小正常黏膜色或淡红色小丘疹,性质柔软,密集如鱼子状,但不融合。亦可有柔软丝状、乳头状及息肉状者,表面光滑,无角化亦无根蒂,缺乏自觉症状或有轻重不等痒感。5%醋酸溶液涂布不发白。
3.本病有自限性,可长期无变化。
4.好发于20~40岁性活跃期的已、未婚女性,可无性乱史。已婚妇女患者常有白带过多史。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
组织病理:表皮轻度肥厚,棘细胞层有不同程度乳头瘤样增生,表皮突增宽,向真皮中延伸。棘层浅层细胞内有明显的空泡形成。胞核无深染、核固缩、变性。无凹空细胞及病毒颗粒。基底层细胞除可见水肿外,排列正常。真皮结缔组织增生,血管扩张,又以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
电子显微镜下观察,表皮表面有薄层角化不全细胞,胞膜增厚。胞质中细胞器消失,基质的电子密度高低不一,核固缩。棘细胞层浅层常含有多少不等的糖原细胞,未见凹空细胞及病毒颗粒,基底细胞有时呈指状或分支的胞质形突起向真皮中延伸,周围有完整的基膜包绕。真皮内有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。
主要与尖锐湿疣鉴别。尖锐湿疣患者常有性乱史。损害呈乳白色,常增大如菜花状,多有根蒂,表面有恶臭,触之易出血。5%醋酸液涂布呈白色。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。棘层上部可见凹空细胞。电镜下观察可见病毒颗粒。
应加强预防,避免感染这类疾病。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病,故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥,减少对局部皮肤的刺激。女阴假性湿疣的皮损就会逐渐减少。因而,对女阴假性湿疣皮肤损害从医疗上的角度来讲不需要特殊治疗。
饮食方面无特别注意的地方,可正常饮食。
(一)治疗
如果是由于分泌物刺激,炎症(如白带多)引起的,查找原因。对症治疗。如果是发育异常(生殖器黏膜的生理变异)无须治疗。激光治疗易致瘢痕,以不用为宜。
(二)预后
本病有自限性,可长期无变化。
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