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眼眶骨膜炎的简述编辑本段回目录

  眼眶骨膜炎,又叫眼眶骨膜炎;属眼科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。

眼眶骨膜炎的病因编辑本段回目录

  1、由全身传染病迁徒所致。

  2、副鼻窦的感染:如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎;后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎。

  3、眼睑及泪囊部病变(结核、梅毒或真菌感染)的蔓延。

  4、外伤性感染。

眼眶骨膜炎的症状编辑本段回目录

  自觉有局限性疼痛,尤以晚间更甚,触之疼痛加剧,全身伴有头痛与体温增高等现象。

  体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。

  前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。

  后部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合症,上睑下垂,眼球固定不能移动,瞳孔散大,对光反应消失,甚至视力障碍,如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。

  1、前部眶骨膜炎 

  (1)急性眶骨膜炎:多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿,继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块,有自发性疼痛及触痛,疼痛可延及眉部,夜间尤甚。严重者尚可伴有发热、头痛、呕吐等症状。轻者数日后炎症即逐渐消退;病情严重者可致化脓,甚至引起骨髓炎,形成死骨,脓肿破溃后常造成瘘管。

  (2)慢性眶骨膜炎:多为结核、梅毒所致。

  2、后部眶骨膜炎

  主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛,而眼外部常无明显发炎现象。病变愈向后发展对于视神经的威胁愈大,特别是眶尖部骨膜炎,预后较前部眶骨骨膜炎严重,常可形成“眶上裂”或“眶尖”综合症。如果骨膜下脓肿向眶内穿破,则可引起眶蜂窝组织炎,甚至向颅腔蔓延引脑膜炎而危及生命。

眼眶骨膜炎的检查编辑本段回目录

  前部眶骨膜炎患侧皮肤红肿,可触到肥厚的骨缘并有压痛,同时眼球向病灶相对方向移位,诊断较为容易。后部的眶骨膜炎,则由于病变深在,虽有眼球突出及压痛等症状,但诊断较困难。

眼眶骨膜炎的鉴别编辑本段回目录

  1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。

  2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。

眼眶骨膜炎的注意事项编辑本段回目录

  1.注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。

  2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。

眼眶骨膜炎的食疗方法编辑本段回目录

  骨膜炎食疗方

  1、羊肉胡萝卜汤:

  【材料】羊肉(瘦)280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山药100克,胡萝卜150克,葱白10克,姜4克,黄酒10克,胡椒1克, 盐4克,醋15克。

  【做法】1)将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块。

  2)豌豆洗净,胡萝卜切除根,叶及尾尖,洗净,切成细丝;山药去皮刮净,切成小薄片。香菜摘去根和老叶,洗净;生姜洗净切片;葱洗净,切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。

  3)将羊肉块用沸水焯一下,以去血水和异味,放入锅内。

  4.)锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉,适量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。

  5)转用小火炖至羊肉酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。

  6)再加盐、香菜、醋,调味即可食用,是一种不错的骨膜炎的饮食疗法。

  2、莲栗糯米糕:

  【材料】糯米粉500克,莲子60克,栗子(鲜)60克,核桃60克,糖桂花15克,白砂糖50克。

  【做法】1)将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮,压烂成泥为糕粉。

  2)糯米粉加沸水调和均匀,将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。

  3)撒入桂花米,放入碗内,上笼蒸1~2小时至熟透,取出。

  3、根据辨证施治原则进行处理。热毒盛者应清热解毒,方用五叶清毒饮合黄连解毒汤;证实虚寒者宜补虚散寒,方用阳和汤;阴虚内热者宜滋热清热,方用清骨散;气血双亏者宜补气养血,方用八珍汤。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

眼眶骨膜炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  中医疗法:根据辨证施治原则进行处理。热毒盛者应清热解毒;证实虚寒者宜补虚散寒;阴虚内热者宜滋热清热;气血双亏者宜补气养血。

眼眶骨膜炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  主要是病因治疗,全身给予定量的广谱抗生素,必要时可应用皮质类固醇。局部配合理疗或热敷,化脓者可行切开排脓术,深部积液要放置引流条,如已形成瘘管且经久不愈,可能有死骨残留,应在急性炎症控制后手术取出。

  1、全身疗法:应针对病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素,同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法。

  2、局部疗法:炎症期可热敷;已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织,并注入链霉素。

眼眶骨膜炎的并发症编辑本段回目录

  严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。

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